医疗质量控制与评估 培训讲座ppt课件.ppt

医 疗 质 量 控 制 与 评 估 2007年 12.剖腹产率＝ 剖腹产人数 产妇人数 运用上述指标进行治疗质量分析时，应注意指标的概念要明确、标准要统一，除用医院总的指标进行分析外，如能分科、分病种进行统计更有意义。 ×100％ (三)护理质量 医院医疗工作主要由诊疗与护理两大方面组成。护理质量直接影响医疗质量。护理质量的高低，关键在于管理。有了良好的护理业务技术管理，才能为病人提供正确、安全、有效的诊断、治疗等最优的护理服务。常用的指标： 1.静脉穿刺一次成功率＝ 静脉穿刺一次成功数 静脉穿刺数 ×100％ 它是考核护理工作中无菌技术操作正规、准确、熟练程度的一项指标。穿刺部位可定为头皮和手足背部静脉，每季度护士每人穿刺10人次，全科或全院累计成功次数，计算成功率。 2.一级护理率＝ 出院病人一级护理例数 出院病人数 ×100％ 一级护理指病情危重、大手术后需严格卧床，生活不能自理的病人。一级护理率是护理工作的最主要指标。 3.一级护理合格率＝ 一级护理合格数 一级护理数 ×100％ 一级护理是临床护理工作的重点，而一级护理的关键是基础护理，基础护理是临床护理的基础。它的内容包括：观察病情、监测病人生命体征、生理信息，采集临床检查标本、辅助进行各种诊疗处置，进行消毒隔离，照料病人的饮食和排泄，保持病人清洁、舒适和安全，保持病室环境、病床设施和医疗设备的整洁齐备，卫生保健和住院指导等。 4.一级护理并发症发生率＝ 一级护理并发症发生数 一级护理病人数 ×100％ 一级护理并发症，一般指基础护理不认真或技术操作直接发生的疾病。如褥疮、烫伤、口腔炎、昏迷病人坠床所致的骨折、血肿；各种注射局部感染、血肿或坏死等；各种引流管阻塞、脱出产生的并发症等。 5.陪护率＝ 期内陪护人数 期内住院人数 它是搞好病房管理，建立良好的病房秩序的主要指标 ×100％ 6.五种表格使用合格率＝ 五种表格合格次数 五种表格检查次数 ×100％ 五种护理表格包括体温单、医嘱记录、医嘱本、护士交班本、护理记录单(护理病志)。它是判定护理人员书写表格基本功训练程度的一项指标。 7.急救室器材、药品齐备完好率＝ 急救室器材、药品齐备完好次数 急救室器材、药品检查次数 ×100％ (四)工作效率 运用统计指标来分析和评定医院工作效率，可以反映医院管理方面的成效和问题，对改进医院管理有重要意义。目前，把工作效率的指标划为医疗质量信息系统，是因为它与医院完成的任务、治疗的效果、发挥技术的效能等有着密切的关系。 反映工作效率方面的内容很多，牵涉的面很广，而床位的利用情况，则是反映医院工作效率的重点指标。关于这方面的指标主要有： 1.平均床位工作日＝ 实际占用床总日数 平均开放病床数 （天） 它是指每张病床在一年(或一定期间)内的工作天数。在一般情况下平均床位工作日，通常以340天为标准病床工作日。 2.实际病床使用率＝ 实际占用总床日数 实际开放总床日数 它是反映每天使用床位与实有床位的比率。一般为90—93%。 ×100％ 3.床位周转次数＝ 出院总人数 平均开放病床数 ×100％ 它是说明出院总人数(包括死亡)与平均开放病床数之比，换句话说，就是在单位时间内，一张床接待了几个病人。在一定时间内病床周转次数多，说明病人平均住院天数少，床位利用率高。 4.手术前平均住院日＝ 手术前病例占用床总天数 手术病人数 （天） 它反映术前诊断、术前准备、手术室管理、医技科室的设备、物资供应等情况。此项指标可分病种统计。 5.出院者平均住院日数＝ 出院病人占用总床日数 出院总人数 它说明在一定时间内，每一病例平均住院时间的长短。 在评价床位利用的某一指标时，要注意与其它指标的相互关系，要整体地、全面地分析问题。 反映医疗工作量的指标主要有： 6.平均(日)门诊诊疗人次数＝ 门诊诊疗人数 工作日数 (人次) 7.平均(日)门诊急诊人次数＝