医院制度汇编大全.doc

目 录 行政管理制度 13 行政会议制度（院长办公会） 13 医院总值班制度（试行） 13 院领导行政查房制度 14 请示报告制度 14 信访工作制度 15 院长接待日制度 15 大事记记载规定 16 接待工作规定 16 文书档案管理制度 17 印章使用管理规定 20 车辆管理规定 21 图书馆管理规定 21 统计工作制度 22 保密工作规定 23 公文管理制度 23 会务管理制度 24 医院领导干部深入科室制度 25 教学管理制度 25 科研管理制度 26 基建档案管理制度 26 中层例会制度 27 突发公共事件应急预案 28 医务管理制度 29 住院医师规范化培训制度 29 异常医疗信息报告制度 29 医务登记、统计制度 30 病案管理制度 31 病理质量监控制度 31 病案管理入库流程与交接班制度 32 病历借阅管理制度与登记制度 33 病案安全保密制度 33 病案借阅制度 34 医疗质量管理制度 34 住院医保管理规定 36 医院与病人的沟通 36 顾客投诉管理制度 37 医疗纠纷的防范与处理制度 38 病历的传递安全管理制度 38 职能科室管理制度 40 职能科室工作人员守则 40 人力资源工作制度 40 财务科工作制度 52 医务科工作制度 55 护理部工作制度 55 市场营销科工作制度 56 采购供应科工作制度 56 物资管理科制度 57 院长办公室工作制度 58 安全保卫管理制度 59 人力资源部管理规定 61 专业技术人员继续教育规定 61 考核制度 61 考勤制度 64 计划生育管理规定 64 医院员工外出管理规定 65 医院员工执业管理规定 65 关于员工在职学习及考试的规定 66 关于私自考取第二学历及考取研究生管理规定 67 病休制度 67 专业技术职务晋升方案 68 专业技术职务聘任方案 73 奖励条例 79 处罚条例 79 医院后勤管理制度 81 医疗废物管理规定 81 设备管理制度 83 爱国卫生工作制度 84 5S管理委员会工作制度 84 “5S”管理检查处理办法 84 电工工作制度 86 防火防灾管理制度 86 污水管理制度 87 除“四害制度”工作制度 87 安全容器管理规定 87 配电室安全管理制度 88 医疗、科研、教学管理制度 90 第一条 门诊部工作制度 90 第二条 门诊工作制度 90 第三条 门诊卫生宣教工作制度 91 第四条 疾病诊断、病情介绍签发管理制度 92 第五条 出具诊断证明、病休证明的规定 92 第六条 急诊科工作制度 93 附：急诊范围： 94 第七条 急诊抢救室工作制度 94 第八条 急诊观察室工作制度 95 第九条 门、急诊首诊负责制 95 第十条 首诊负责制 96 第十一条 专家门诊管理制度 96 第十二条 科会制度 97 第十三条 病历书写基本规范与管理制度 98 一、基本要求 98 二、门(急)诊病历书写要求及内容 99 三、住院病历书写要求及内容 100 第十四条 医嘱制度 106 第十五条 查对制度 107 一、手术病人查对制度 107 二、有关科室查对制度 108 第十六条 三级医师负责制度 109 三级医师査房制度 110 第十七条 处方制度 117 第十八条 麻醉药品,毒性药品与精神药品管理制度 119 第十九条 抗生素适用原则 120 第二十条 差错事故登记报告处理制度 122 第二十一条 报告制度 123 第二十二条 业务学习制度 125 第二十四条 医务人员去向报告制度 126 第二十五条 病例讨论制度 126 一、临床病例（临床病理）讨论 126 二、出院病例讨论 126 三、疑难危重病例讨论制度 127 四、术前病例讨论制度 128 五、死亡病例讨论制度 128 第二十六条 值班、交接班制度 129 第二十七条 重危患者抢救制度 130 第二十八条 会诊制度 131 第二十九条 病人转院转科制度 133 第三十条 手术前讨论制度 134 第三十一条 手术审批制度 134 第三十二条 手术报告制度 136 第三十三条 手术分级管理规定 136 第三十四条 临床用血规范及制度 139 第三十五条 绿色急救生命通道的实施办法 142 第三十六条 手术科室与麻醉科室质量责任量化规定 143 第三十七条 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作规定 145 第三十八条 业务学习管理规定 146 第三十九条 外出进修与职称晋升科教考核管理办法 147 第四十条 学术会议管理制度 149 第四十一条 考取脱产研究生管理制度 149 第四十二条 考取在职研究生的规定 150 第四十三条 临床用血信息反馈制度 150 第四十四条 血液入库核对、交叉配血与发出库的技术规范和登记制度 150 第四十五条 临床输血管理实施