非小细胞肺癌分子靶向治疗中的循证医学和个体化治疗.pdf

蝤匿 筮 塞 医学与哲学(临床决策论坛版)2010年4月第31卷第4期总第403期 非小细胞肺癌分子靶 向 治疗 中的循证医学和个体化治疗 陈 衍① 韩 晟② 刘文超① 摘要 ：肺癌是我 国发病率和病死率最高的恶性肿瘤，分子靶 向治疗是晚期非小细胞肺癌新 的有 前景的治疗方法。本文通过介绍以表皮生长 因子受体酪氨酸激酶抑制剂为代表 的非小细胞肺 癌的分子靶 向治疗历程 ，说明了循证医学和个体化治疗在临床肿瘤治疗 中的相辅相成 ，只有将 循证医学和个体化治疗结合起来才能不断地提高，临床肿瘤治疗水平。 关键词 ：非小细胞肺癌 ，表皮生长 因子受体 ，表皮生长 因子受体酪氨酸激酶抑制剂 中图分类号 ：R734．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2Ol0)04—0005—03 EvidenceBasedM edicineandPersonalizedTreatmentofM olecularTargetedTherapyinNon Small LungCancer CHEN Yah HAN Sheng。LIUWen—chao．DepartmentofOncologylXiJing HOSpital，theFourthM ilitaryM edicalUniversitY，XAn 710032。China Abstract：Lungcanceristheleadingmalignancyofmorbidityandmortality inChina．Moleculartargetdrugshavegreatly influencedthetreatmentofnonsmalllungcancer(NSCIC)．ThisarticleintroducedthepathwayofEGFR～TKIintreat— mentofNSCIC，whichsuggestingthecoordinationofevidencebasedmedicineandpersonalizedtreatment．Onlythecom binationofevidencebasedmedicineandpersonalizedtreatmentcouldendlessly improvetheclinicaltreatmentofmalignan— Cles． KeyW ords：NSCLC。EGFR ，EGFR—TKI 1 循证医学和个体化治疗相结合是当今肿瘤治疗的趋 (European 0rganization forResearchonTreatmentof 势 Cancer，EORTC)、美国癌症研究协会 (AmericanInsti 21世纪以来 ，随着人们对医学理念的进一步理解 ， tuteforCancerResearch，AICR)，著名 的专业会议或 现代医学模式已经 由经验医学转变为以证据为基础的 共识如美 国临床肿瘤学会 (AmericanSocietyofClini— 循证医学。所谓循证医学指的是谨慎、准确和合理地应 calOneology，ASCO)、中国抗癌协会临床肿瘤学协作 用所能获得的最好的临床试验依据来确定患者的治疗 专业 委 员会 (ChineseSocietyofClinicalOncology， 措施，其核心思想是任何医疗决策都应基于临床科研所