维生素D与降钙素原工作小结.pptVIP

主 要 内 容 肿瘤标志物 维生素D PCT 甲状腺类 垂体激素类 性激素类 生化肝功能 工作报告 汇报人：susie Q 一、肿瘤标志物 支气管（M） 乳腺（F） 肝脏和胆囊 胰腺 结肠 泌尿器官 前列腺 生殖器官 直肠 人体常见的恶性肿瘤的发生部位 肿瘤标志物（tumor marker，TM）是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，可在肿瘤患者血液或体液中检测到肿瘤标志物。 常用于检测的液体样本除血液外还包括：尿液（不属于体液）、唾液、脑脊液等 影响血液和体液中肿瘤标志物浓度的因素 1、肿瘤的大小和肿瘤细胞数目的多少 2、肿瘤细胞分泌合成和分泌肿瘤标志物的速度 3、肿瘤组织的血液供应好坏 4、肿瘤细胞是否有坏死和坏死的程度 5、肿瘤细胞的分化程度和肿瘤的分期 6、肿瘤标志物在体内的降解和排泄速度 注：有些肿瘤有些肿瘤细胞不表达、不携带肿瘤标志物， 则在血液和体液中就检测不到，需要寻求其它检测方法。 肿瘤标志物检测的影响因素 检测前： A、标本采集对检测结果的影响 B、标本保存对检测结果的影响 检测过程： A、测定方法和试剂对检测结果的影响 B、交叉污染对检测结果的影响 C、HOOK效应和HAMA效应的影响 结果分析： A、参考范围 B、病人基础测定值的变化，对于结果的分析极有价值 C、结果异常的进行复查 D、了解肿瘤标志物的半衰期 1．甲胎蛋白（AFP） AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于 大规模普查。 癌胚抗原（CEA） 主要是用于结、直肠癌患者的随访和治疗管理 3、糖类抗原125（CA125) CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物 4、糖类抗原153（CA153) CA153是乳腺癌的最重要的特异性标志物 5、糖类抗原199（CA199） CA199是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。 6. 糖类抗原724（CA724） CA724是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对于卵巢癌治疗检测也很在价值。它最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性。 7. 糖类抗原50（CA50） CA50是一种普遍的肿瘤标志相关抗原 8.糖类抗原242（CA242） CA242对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性。 9. 非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA 21-1） CYFRA 21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物。 10.神经元特异性烯醇化酶（NSE） NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物 11.鳞状细胞癌抗原（SCC） SCC是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤 标志物。 12.前列腺特异性抗原（PSA） PSA是前列腺癌的特异性标志物 13.游离前列腺特异性抗原（FPSA） 通过FPSA/TPSA比值达到鉴别前列腺癌或良性的前列 腺增生的目的。前列腺癌患者的FPSA/TPSA比值明显 偏低，良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA比值显著 增高。一般癌症患者F/T20%。 14. 组织多肽抗原(TPA) TPA是肿瘤细胞分泌的一种多肽，在肿瘤诊断上无特异性。 15.胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ (pepsinogenⅠ/Ⅱ;PGⅠ/Ⅱ） 胃蛋白酶原I 由胃底腺的主细胞所分泌,胃蛋白酶原II 由胃底腺，贲门腺，幽门腺，Brunner腺 所分泌，虽然PG II 的浓度相对较低，但其分泌区域比PG I大。 PG I与PG II的比值可指示疾病的严重程度。如比值较低，则预示着需要采取进一步的检测手段进行疾病确诊。 HP感染 萎缩性胃炎 胃癌 二、维生素D 总维生素D可在肝脏内转化成25-羟基维生素， 25羟基维生素可以在肾脏内被进一步羟基化生成具有活性的1,25羟基维生素。血清中25-羟基维生素D含量是总维生素D营养状况的最好指标。 维生素D正常参考值： 缺乏：10ng/ml 不足：10-30ng/ml 足量：30-100ng/ml 中毒：100ng/ml 维生素D的常见功能 常见功能：A、调节体内钙磷水平 B、钙化骨质作用 缺乏所到疾病：骨质疏松问题 佝偻病/软骨病 维生素D的骨外代谢功能 维生素D是一种能维护身体健康的多功能激素，他在控制体内钙磷水平和骨骼钙化上具有重要作用，而且对于骨外系统，包括心血管系统，免