1感冒(新教材).pptVIP

感 冒 本篇学习的重点是：感冒的概念、病因、病位、病机、治疗原则及分证论治。 要求： 1．掌握感冒的概念、病位、病机关键、病性，以及各证候的主症、治法和方药。 2．熟悉感冒的诊断、辨证要点、治疗原则，及普通、时行及虚人感冒的异同。 3．了解感冒的西医学范畴、相关检查、鉴别诊断、转归预后和临证要点。 临床应用： （1）若表寒重，头痛身痛，憎寒发热，无汗者，配麻黄、桂枝以增强发表散寒之功用； （2）表湿较重，肢体酸痛，头重头胀，身热不扬者，加羌活、独活祛风除湿，或用羌活胜湿汤加减； （3）湿邪蕴中，脘痞食少，或有便溏，苔白腻者，加苍术、厚朴、半夏化湿和中； （4）头痛甚，配白芷、川芎散寒止痛；身热较著者，加柴胡、薄荷疏表解肌。 临床应用： （5）风寒人里化热，热为寒遏，寒包火者，烦热恶寒，少汗，咳嗽气急，痰稠，声哑，苔黄白相兼，可用石膏合麻黄内清肺热，外散表寒；内热轻者亦可用荆防败毒散加花、连翘、鱼醒草、大青叶等治疗。或可用双解汤、九味羌活汤治疗。 双解汤方中麻黄、防风、荆芥、薄荷解表疏风；黄芩、栀子、连翘、生石膏清里除热；桔梗宣肺开提。 九味羌活汤方中用羌活、防风、细辛、白芷、苍术、川芎、生地、黄芩、生甘草。 临床应用： （1）风热上壅，头胀痛较甚，加桑叶、菊花以清利头目； （2）痰阻于肺，咳嗽痰多，加贝母、前胡、杏仁化痰止咳； （3）痰热较盛，咯痰黄稠，加黄芩、知母、瓜蒌皮； （4）气分热盛，身热较著，恶风不显，口渴多饮，尿黄， 　　　加石膏、鸭跖草清肺泄热； 3. 暑湿证 主 症：发于夏季，发热，汗出热不解，面垢，鼻 塞流浊涕。 兼次症：头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸 　　 闷泛恶，小便短赤。 舌 脉：舌质红，苔黄腻；脉濡数。 五、辨证论治 治法：清暑祛湿解表。 方药：新加香薷饮。 新加香薷饮所治的病症为暑湿内蕴，寒邪束表，病发于夏月季节，感受寒邪使暑湿内郁而不能透达于外，因此先要发散束表之寒邪，因此用以下药物。 香薷——祛暑发汗解表； 金银花、连翘——辛凉解表； 厚朴、扁豆——和中化湿。 五、辨证论治 临床应用： （1）暑热偏盛，加黄连、黄芩、青蒿清暑泄热，并配合鲜荷叶、鲜芦根清暑化湿； （2）湿困卫表，身重少汗恶风，加清豆卷、藿香、佩兰芳香化湿宣表； （3）里湿偏盛，口中黏腻，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，便溏，加苍术、白蔻仁、半夏、陈皮和中化湿； （4）小便短赤，加六一散、赤茯苓清热利湿。 五、辨证论治 临床应用： （5）夏月季节如暑热夹湿侵袭肺卫，症见恶寒发热，头晕汗出，咳嗽，舌苔薄腻，脉濡数（浮细而软）。此时治疗应该采取清暑涤热，宣化湿浊法，方选雷氏清凉涤暑法中之滑石、通草、青蒿、生甘草、连翘、白茯苓、白扁豆、西瓜翠衣。热重加银花，湿重加佩兰、咳重加杏仁、前胡、炙枇杷叶；痰多加栝蒌皮、浙贝母。 五、辨证论治 5．体虚感冒 （1）气虚感冒： 主 症：恶寒发热，头痛鼻塞，倦怠乏力，气短懒 言，反复发作，稍有不慎则发病。 兼次症：老年人或多病者，恶风，易汗出，或咳嗽， 　　　咯痰无力等。 舌 脉：舌质淡，苔薄白；脉浮而无力。 治 法：益气解表。 方 药：参苏饮加减。 五、辨证论治 治法：益气解表 方药：参苏饮加减。 人参、甘草、茯苓——益气以祛邪； 苏叶、葛根——疏风解表； 半夏、陈皮 前胡、桔梗 木香、枳壳——理气调中； 姜、枣——调和营卫。 五、辨证论治 宣肺理气，化痰止咳； 临床应用： 如见恶风汗出较重而无明显发热及肢体酸痛者可服用桂枝汤，按《伤寒论》桂枝汤服法使用。 如素体阳虚感受风寒恶寒无汗之人可用麻黄附子细辛汤加味；素体阳虚而感受风寒症状较重者选用再造散。 凡气虚而易于感冒者，可常服玉 屏风散。 五、辨证论治 （2）阴虚感冒 主 症：身热头痛，微恶风，无汗或微汗。 兼次症：阴虚体质或体弱病后而常有盗汗，头晕心 　　　悸，口干咽燥，手足心热，干咳少痰，或痰 　　　中带血丝，心烦，失眠等。 舌 脉：舌质红，苔剥脱或无苔；脉细数。 五、辨证论治 治 法：滋阴解表 方 药：加减葳蕤汤。