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大‘‘学生村官兼村医,,
一 个新的构想
苗艳青 /卫生部卫生经济研 究所
关于基层卫生服务体系的建设 以将村 医队伍建设市场 化,当前很 但是上述三种观点仍然无法从
问题 。尤其是村 卫生室和村 医队伍 多医学院校毕业生无法进入大中城 根本上解决村 医队伍 的建设问题 。
的建设 问题 ,一直是卫生管理工作 市医院就业 ,可 以通过人才市场引 直到现在 ,在经济欠发达地区的偏
者讨 论的热点话题 。关于村 医队伍 导这些 医学毕业生下到基层 ,解决 远农村 , “村 医年龄老 化,后继乏
的建设 问题 ,有 以下三种观点 :一 村医队伍后继乏人的问题 ;还有第 人”的难题并没有彻底破解。基于
种观点认为要为基层农村医疗机构 三种观点认为村 医队伍 的建设 。应 当地经济发展水平很低 ,人 口居住
培养全科 医生 ,提高农村 医疗服务 借助 乡村 一体 化发 展 ,在此 基础 分散及大多数青壮年劳动力流向外
的可及性 ,解决农村居民看病难 上 ,将 乡镇卫生 院医生定期派到村 地的现状 ,无论是推行全科医生政
看病贵的问题 ;另一种观点认为可 卫生室坐诊,解决村医缺乏问题。 策和村 医市场化。还是实行乡村一
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体化的乡镇医生轮流坐诊政 策 。都 动力外 ,剩 余 的常住人 口已寥寥无 仅能解决 了偏远农村村 医缺乏的难
无法解决偏远地 区农村村医的缺乏 几。一个村 卫生室一天的平均就诊 题 。而且也更 能发挥大学生促进新
问题。 量也就是2~3人次 ,即使在常见病 农村建设的作 用。最后 , “大学 生
如今 “大学生村官”不仅为大 高发的春季和冬季 ,一天的就诊人 村官兼村医”具备 了充足的劳动力
学生就业指 出了一条可行 的出路 , 次也 只是10人次左右。如果把居 民 来源。2008年 ,我国有40.9万的高
而且还为新农村建设注入 了一股新 医疗服务需求 比作 “皮”的话 ,那 等医学院校毕业生 ,除 了有很少部
的力量 ,对加快农村发展速度 ,提 么 ,村 医就是 “毛 ”。 目前 ,偏远 分毕业生进入 医院工作和考上研究
高农村发展水平起到了很好的促进 农村 突出问题就是 “皮之不存 ,毛 生外 ,有相 当多的毕业生无法找到
作用。那么 ,这种做 法能否扩展到 将 焉附”。由于地广人稀 ,村卫生 适合的工作 ,因此 ,招聘 “大学生
农村卫生服务体系建设上来?具体 室建设无法实现范围经 济和规模经 村官兼村 医”完全可以在这部分 医
而言 ,在偏远农村地 区 ,将大学生 济 ,如果在这样 的农村地 区单独配 学毕业 生中实现 。上述三个条件是
村 官的职责范围扩大到提供卫生服 置一名大 中专村 医 ,不仅造成卫生 促成 “大学生村官兼村 医”得 以实
务上来 ,即,对于偏远农村地区, 医疗资源的极大浪费 ,而且也不利 施的可行条件 。当然 ,这一构想并
在 医学毕业生中招聘大学生村官 , 于我国基层卫生人才的培养。 不 能无 限放大到任何地 区。只是适
让他们兼任村 卫生室 医生 ,大学生 可 见 ,村 医队伍 的建 设 不 能 合我国偏远且人 口稀 少,当地卫生
“
村官服务期限是3年 ,同样 ,兼职村 一 刀切”,而要考虑 当地农村的 服务
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