心脏电复律.ppt.ppt

概念 心脏电复律是用较强的脉冲电流， 通过心肌， 使心肌各部分在瞬间同时除极， 以终止异位心律， 使之恢复窦性心律的一种方法。 分类 1、交流电除颤和直流电除颤 2、体外与体内电复律和电除颤 3、同步电复律与非同步电除颤 4、电复律新进展 适应症 除室颤、室扑外， 凡异位快速性心律失常药物治疗无效者， 均是同步电复律治疗的指征 1、房颤和房扑血流动力学不稳-----首选本法 2、转复室速和室上速，药物治疗无效或伴有显著血流动力学障碍时应用本法 3、性质未明或并发预激综合征的异位性快速心律失常，宜用同步电复律治疗 经胸壁体外电复律常用能量选择 请观看 同步电复律操作视频 非同步电除颤 适应症 室颤及心室扑动是非同步电除颤的绝对适应证 请观看 电除颤操作视频 心脏电复律术前的护理 1、病人的准备 2、物品准备 心脏电复律中的护理 1、非同步电除颤 2、同步电复律 心脏电复律术后的护理 1、休息 2、药物治疗 3、病情观察 4、并发症的观察和处理（皮肤灼伤、栓塞、心律失常、心肌损伤、急性肺水肿） 心律失常病人健康教育 1、劳逸结合，生活规律 2、情绪稳定 3、饮食 4、保持大便通畅 5、自我病情监测 6、自我应对 7、随访 心脏电复律 心脏电复律 非同步电除颤 同步电复律 同步：利用R波来触发放电 非同步：在任何时间放电 同步电复律 禁忌症 病史已多年、心脏（尤其是左房）明显增大、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤 伴完全性房室传导阻滞的房扑 反复发作而药物不能维持疗效或伴SSS的异位快速心律失常 有洋地黄中毒和低血钾时 100-200J 室速 100-150J 室上速 50-100J 房扑 100-150J 房颤 能量 心律失常