新生儿机械通气常规及解读.pptVIP

2015新生儿机械通气常规及解读;2015新生儿机械通气常规 2015新生儿机械通气常规解读;2004年版“新生儿常频机械通气常规”，为我国新生儿呼吸衰竭的救治起到了很好的规范和引领作用。 10年来，由于产前糖皮质激素及生后肺表面活性物质(PS)普遍应用，以及新生儿监护病房(NICU)管理手段日臻完善，新生儿呼吸系统的疾病谱和严重程度也发生了很大变化，机械通气的方式也随之而改变。 在NICU无创机械通气的使用频率明显增加，对某些重症呼吸系统疾病的新生儿，高频通气作为常频机械通气补救措施或首选治疗也取得较好的疗效。 欧洲部分新生儿专家于2007年首次发布欧洲早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)管理指南，并分别于2010、2013年进行了2次修订。2014年美国儿科学会更新了早产儿出生时的呼吸支持指南。;CPAP也称持续呼吸道正压的自主呼吸，为新生儿最常用的无创通气方式。 是指有自主呼吸的??儿在整个呼吸周期中接受高于大气压的气体。 由于呼气末增加了气体存留，功能残气量增加，防止了呼气末肺泡萎陷，从而提高肺氧合及减少肺内分流。 CPAP可通过鼻塞、鼻罩、鼻咽管、面罩等方式进行辅助呼吸。;(1)有自主呼吸的极早产儿(出生胎龄25～28周)，产房早期预防性应用； (2)可能发生呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)的高危早产儿(如胎龄30周不需气管