新生儿气管插管术课件.pptVIP

新生儿气管内插管 佛山市南海妇幼保健院新生儿科 袁贵龙 随着急救复苏的进展和普及，气管插管术已成为新生儿复苏及呼吸管理的一项不可少的技术，并且它是急救成败的关键之一。作为基本技术的培训，儿科医生尤其是新生儿专业医师必须熟练掌握。 适应症 在产房或手术室现场窒息复苏 在急救室或新生儿重症监护室（NICU） 在产房或手术室现场窒息复苏 重度窒息需较长时间加压给氧人工呼吸者 胎粪粘稠或声门下有胎粪颗粒需吸净时，或虽胎粪稀薄但新生儿呼吸抑制者 应用气囊面罩复苏器胸廓不扩张、效果不好或心率80次/分经胸外按压心脏后心率不快者 需要气管内给药 1500g极低出生体重儿,或重度窒息时 拟诊膈疝时 在急救室或新生儿重症监护室（NICU） 机械辅助通气，保证人工呼吸器顺利进行 心跳、呼吸骤停心肺复苏时； 危重急症如重症窒息或缺氧缺血性脑病需要通气治疗或新生儿外科术后的维持治疗 对极低出生体重儿（VLBW）早期插管可减轻低氧血症，是改善预后，降低病死率的一项重要措施 上呼吸道阻塞包括胎粪、痰液、喉痉挛或奶汁吸入的紧急处理； 非呼吸器治疗时的气管冲洗的重要 气管吸引分泌物作微生物监测 经鼻插管 固定牢固，适用于需要长期使用呼吸器的新生儿，常在NICU或新生儿抢救室内使用。其缺点：操作较复杂；长时间使用可引起鼻中隔或鼻翼坏死；分泌物不易引流而引起肺部感染；产生拔管后肺不张较