鼻腔恶性黑色素瘤的光镜、电镜及免疫组化研究.pdfVIP

医学信息2010年o4月第23卷第4期 MedicalInformation．Apr．2010．Vo1．23．No．4 心脏功能的影响；对有糖尿病者血糖控制在空腹4．4^4¨。6mmo~L，并 成熟和提高，越来越多的尿毒症患者采取血液透析治疗。由于长期 根据血糖值的变化确定不同的胰岛素用量 ，减少高糖饮食 ，采取适 受病痛折磨，加上透析的不良反应和并发症，透析医疗费用昂贵，以 当的运动疗法。 及来自社会、家庭的影响给患者带来身体上的痛苦和精神上的折磨。 2．4饮食护理 多数患者负性心理严重，影响其生活质量。本组通过各种护理，使患 饮食指导的实施取决于患者的依从性及家庭成员的支持，应根 者处于接受透析治疗的最佳生理和心理状态，保持良好的情绪，积极 据患者的不同习惯及治疗要求制定食谱，遵循优质高蛋 白、高热量、 主动配合护理工作，帮助患者学会 自我心理疏导。克服消极心理，增 低钠钾、高钙低磷和维生素丰富的饮食原则，并控制水分的摄人，使 强了战胜疾病的信心，延长了患者生命，提高了生活质量。 饮食多样化 ，同时应根据透析的效果及病情变化及时修正饮食方案 131 。 合理 、科学的饮食对于改善维持性血透患者的营养状况，延长生 参考文献： 存时间，提高生活质量，预防心衰 、高钾血症等并发症的发生有重要 [11]钱配华，黎塘．维持性血液透析患者并发症的预防及护理叨．护理实践与研 作用。 究(下半月版)，2009,608)：78-79． [2】龚德华．终末期肾脏病患者的透析治疗现状叨．肾脏病与透析肾移植杂志， 3 讨论 1999，8(1)：74—77． 33【1杨家祯．维持性血液透析患者的饮食护理 诩．中国实用医药,2009，4(32)： 维持性血液透析是临床上治疗慢性肾衰患者的有效方法之一， 172—173． 可显著提高患者的生活质量，延长生存时间。随着血液透析技术的 编辑／凡人 鼻腔恶性黑色素瘤的光镜、电镜及免疫组化研究 吴贻平 ，粟 占三 ，周 文 (1．湖南省怀化市第五人民医院病理科，湖南 怀化 418000；2．中南大学缃雅三医院病理科，湖南 长沙 410013) 摘要：目的探讨鼻腔恶性黑色素瘤的临床病理、免疫组化和超微结构特点。方法 对32例鼻腔黑色素瘤进行临床和病理(HE染色、免疫组织 化学染色和 电镜)资料观察。结果 临床症状为进行性鼻塞和或鼻衄 ，6例伴有轻重不等的头痛。12例临床诊断为鼻息肉、鼻窦炎，16例诊断为 鼻肿瘤。4例诊断为恶性黑色素瘤。治疗为手术加放、化疗综合手段。生存时间为3-65个月。组织学特征为：黑色素瘤组织结构既有象癌的组 织像，又有似 肉瘤的组织像，肿瘤细胞大小不一，形态多样，部分病例瘤细胞 内外可见粗大的黑色素颗粒。4例电镜检查各种瘤细胞胞浆 内均可 见数量不等的圆形或椭圆形黑色素小体。免疫组化 阳性率分别为HMB4590．6％、S一100100~,4、Vim71．9％、CK21．1、％、EMA8_3％。LCA反 Acfin不 表达。结论 鼻腔性黑色素瘤是一种少见的肿瘤 ，其生存期短。恶性度高。根据其组织学特点