霍姆溶液对老年前列腺电切术中血浆胶体渗透压和电解质的影响.pdfVIP

第3l卷第 2期 同济 大学 学 报 (医学 版 ) V01．3lNo．2 2010年 4月 JOURNALOFTONGJIUNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE) Apr．，2010 doi：10．39690．issnl008—0392．20100．2．020 ·临床 研 究 · 霍姆溶液对老年前列腺电切术中血浆 胶体渗透压和电解质的影响 叶 曼，夏 芹，傅舒昆 (同济大学附属上海第 卜人 民医院麻醉科，上海 200072) 【摘要】目的 观察霍姆溶液 (高渗羟乙基淀粉40溶液)对前列腺电切术 (transurethralresectionofprostates， TURP)中老年 患者血浆胶体渗透压 (colloidosmoticpressure，COP)和血 电解质 (Ha+xK)的影响。 方法 择期在硬 膜外麻醉下行TURP术的老年 男性 患者 45例 ，ASA分级 I一Ⅱ级 ，随机分为高渗组 (H组 ，n=15)，羟 乙基淀粉溶液 组(HS组，n=15)，林格氏液组(R组，n=15)。于硬膜外麻醉开始用药同时分别给予高渗液、羟 乙基淀粉溶液、林格 氏 液 ，按 4mYmin输注 lh，记录术前(T1)、输注完毕 即刻 (T2)、术毕 即刻(T3)血浆胶体渗透压，血 Na、K值及各项血 流动力学指标 (Mfdp、HR、SpO ，CVP)。 结果 H组与 HS组间血浆COP的变化无显著性差异 ，与 R组相 比，血浆 COP变化较小，差异有统计学意义 (PO．O1)。三组血 K值变化均无明显差异 ，H组与HS组 、R组相 比，血Na变化差 异均具有统计学意义 (PO．01)；H纽、HS组 的各项血流动力学指标较 R组平稳 。结论 老年前列腺 电切术患者术 中 应用高渗羟 乙基淀粉 40溶液有利 于维持血浆 COP和机体 内环境稳定 ，减少前列腺 电切综合征 (transurethra] resectionofprostatesyndrome，TURS)的发生 。 【关键词】霍姆溶液；羟乙基淀粉溶液；前列腺电切术；血浆胶体渗透压；血电解质 【中图分类号】R614．2 【文献标志码】A 【文章编号】1008—0392(2010)02—0078—04 Effectsofhypertonicsodium chloridehydroxyethylstarch40on maintainingthehomeostasisofplasmacolloidosmoticpressureandblood electrolyteduringtransurethrairesectionofprostatesintheelderly YEMin。XIAQin，F Shu—kun (Dept．ofAnesthesiology，TenthPeople’SHospital，Tongji UniversitySchoolofMedicine，Shanghai200072，China) A【bstract】Objective Tostudytheeffectsofinjectionofhypertonicsodium chloridehydroxyethyl starch40onplasmacolloidosmoticpressureandelectrolyte(K+,Na)duringtransurethralresectionof prostates in the elderly．Methods Forty—five elderly patientsundergoing electiveTURP with epiduralanesthesiawer