闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折.pdfVIP

《中国骨与关节外科》2010年4月第3卷第2期 ChineseJournalofBoneandJointSurgery Vo1．3，No．2，Apr2010 · 临床论善 · 文章编号 ：1674—1439 (2010)02—0104—05 闭合复位交锁髓 内钉 固定，厶口7t冉_r股骨干骨折 谢孝枫 李家顺 王文晔 (1苏州市立医院骨科 ，苏州 215008；2第二军医大学附属长征医院，上海 200433) 摘要：目的 探讨应用闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法 回顾性分析2007年2月至 2008年 1月应用闭合复位交锁髓 内钉 内固定技术治疗股骨干骨折患者 123例，男94例，女29例；年龄 24—54岁， 平均39岁；开放性骨折27例，闭合性骨折96例。根据 AO分型：A型46例 ，B型38例，C型39例。结果 A型 骨折手术时间45～62min，平均 53min；B型骨折手术时间49～68min，平均59min；C型骨折手术时问48—82 min，平均67min。3例股骨近端内侧皮质粉碎骨折或骨折向内成角，其中1例髋内翻；4例骨折远端出现劈裂；1例 膝关节外翻；5例术锁钉断裂或退出；1例主钉断裂；8例出现不同程度的神经牵拉伤。无一例出现深静脉血栓、肺 栓塞和感染并发症。其中112例获得随访，随访时间为 12—20个月，平均 16个月。A型和B型骨折78例中39例行 静力改动力化锁钉，骨折平均愈合时间为 6个月；另39例行持续静力化锁钉，骨折平均愈合时间为 8个月。C型骨 折平均愈合时间为 l2个月。无一例患者出现骨折不愈合。术后患者髋膝关节功能优 良率为98％。结论 闭合复位交 锁髓 内钉 内固定术是治疗股骨干骨折的有效方法之一。 关键词：闭合复位；交锁髓 内钉 ；股骨干骨折；锁钉 中图分类号：R683．42 文献标志码 ：A Interlockingintramedullarynailsandclosed reductionintreatmentoffractureofshaftoffemur XieXiaofeng ，LiJiashun ，WangWenye (1DepartmentofOrthopaedics，SuzhouMunicipalHospital，suzhou215008China； 2DepartmentofOrthopaedics，theAffiliatedChangzhengHospitaloftheSecondMilitaryMedicalVniversity，Shanghai200003) Abstract：Objective Toevaluatetheclinicaleffectsofinterlockingintramedullarynailsandclosedreductionin treatmentoffracturesofshaftoffemur．Methods From February2007toJanuary 2008，123patientswithfemoralfrac— turesweretreatedbyplacementofinterlockingintramedullarynailsandclosedreduction．Therewere94malesand29fe— maleswithanaverageageof39years(range，24—54years)．Ofthem，27caseswereopenfracture，96caseswere closedfracture．AccordingtoAO typing，typeA in46cases，typeB in38，andtypeC in39． Results Theaverage surgicaltimefortypeA，typeBandtypeCfractureswere53(range，45—62)，5