血浆BNP对小儿重症肺炎合并心衰的诊断价值.pdfVIP

第 16卷 第4期 Voi．16，No．4 2010年 4月 Apr．，2010 外剥 内扎术加皮桥整形术 由于在术 中切开皮 亚 甲兰、布比卡因混合液等长效止痛药。⑥术后应 桥，使皮桥下静脉团完全暴露，可在直视下完整剥 用润肠通便药物，以保持大便松软通畅，以利切 口愈 除，大大减少了术后皮缘水肿 的发生 。同时切除部 合 。 分松弛、冗长的皮桥，使皮桥与内外括约肌紧密贴 参考文献： 合，不仅缩短愈合时间，而且愈合后不形成皮赘，肛 [1] 国家中医药管理局．中华人民共和国中医药 门光洁，避免了二次手术，病人满意。 行业标准[M]．南京：南京大学出版社，1994． 我们认为本方法术中、术后应注意：①尽量多保 132． 留肛管皮肤和肛垫组织，皮桥不应太窄，否则易致肛 [2] 姜春英，管仲安．肛肠病新论[M]．上海：第二 管狭窄。②剥离曲张静脉团时要用精细解剖剪刀， 军医大学出版社 ，2003．210． 务求将静脉团剥离完整，同时，不要过多损伤其下方 [3] 胡伯虎，李宁汉．实用痔瘘学 [M]．北京：科学 的内括约肌。③务必保留齿状线下 1—1．5cm的肛 技术文献出版社，2001．511． 管皮肤，以保持肛门功能不受影响。④肛管皮肤菲 [4] 陆庆革，刘宇，白国民．高位结扎悬吊粘膜下 薄，术中极易剪破，故应特别注意。缝合时应用小园 剥离半闭锁术治疗混合痔 [J]．中国肛肠病杂 针和 “0”号丝线，尽量避免撕裂皮桥 。⑤常规应用 志，2005，25(11)：30． 文章编号：1006-6233(2010)04-0419-03 血浆 BNP对 小儿 重症肺 炎合 并心衰 的诊 断价值 梁 任 ， 陈恺杰 ， 钟 巨斌 (广东 医学院附属 医院 ， 广 东 湛江 524001) 摘 要 ：目的：评估B型钠尿肽(B—typenatriureticpeptide，BNP)对小儿重症肺炎合并心力 衰竭 的诊 断价值 。方法 ：利用 电化 学发光 法测定 70例肺 炎 患儿血浆 BNP水平 ，与对 照组 比较分 析 ，并绘制 出血浆 BNP的工作特征 (ROC)曲线 ，找 出诊 断重症肺 炎合并心力衰竭 的最佳 临界点。 结果 ：重症肺 炎合并心力衰竭组血浆 BNP水平 显 著高于单纯肺 炎组 (PO．01)及 正常组 (PO． O1)；BNP作 为诊 断重症肺 炎合 并 心力衰竭 的临界 点为 105pg／mL，此 时灵敏 度 为 94．7％ ，特 异度 为 85．5％ ，ROC 曲线 下 的面积 是 0．832。结论 ：血 清 BNP是 一个 判 断 小儿重症 肺 炎是 否合 并心 力衰竭较 为可 靠 的诊 断指标 。 关键 词 ： 肺 炎； 心力衰竭； B型钠尿肽 中图分类号： R725 文献标识码 ：B doi：10．3969／j．issn．1006-6233．2010．40．014 DiagnosticValueofPlasmaBNP forHeartFailure ComplicatedbySeverePneumoniainChildren LIANGRen， CHENKaijie， ZHONGJubin (TheAffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege，