湖南师大教科院学前教育 《卫生学》课件.ppt

1.头后仰--拇指与食指捏住鼻子--张大嘴吸气--深吸气后快吹（目的：a.供给氧气.b.空气中CO2约为0.4%,呼出气约为4%，快吹时为2%，可刺激呼吸中枢） 2.口对口或口对鼻 3.平稳吹气约2秒钟 4.吹气量以明显看到胸部起伏即可 如无法通气，重新打开呼吸道，再做一次人 工呼吸 心肺复苏术(B: 人工呼吸） 吹气频率：10-12次/分（只人工呼吸） 配合心脏按压：按压15次，吹气2次（15：2） 吹气量：700-1000ml/次 人工通气有效标志 吹气时可见胸廓升高，呼气后复原 救治者吹气时可感知病人气道阻力呈规律性升高 听到或感受到呼出气流 心肺复苏术(B: 人工呼吸） 口对口人工呼吸 口对口人工呼吸会不会传染疾病？ 患者嘴边有血液 施救者口腔内有损伤 最好不要做口对口人工呼吸。 如心理有顾虑，可用手绢或砂布蒙住患者的嘴再进行人工呼吸。 4、胸外心脏按压（胸骨压迫）（1）确定心脏按压的部位 心肺复苏术(C:心外按压） 心肺复苏术(C:心外按压） 病人仰卧于硬板床或地面上，用拳头中等力度叩击病人胸骨下段1～2 次，观察病人的心跳是否恢复。 如心跳不能恢复，立即胸外心脏按压 按压部位 胸骨中下1/3交界（胸骨下角上2横指） 按压方法 术者位于患者一侧，两臂伸直与患者垂直 左手掌根部紧贴患者胸部，右手叠加其上 利用术者上身的重量下压 放松力量，但手掌不要离开胸部，使胸骨自行恢复原位后再次按压。 按压频率：100次/分钟 按压/通气比率：单人或双人CPR均为15：2 按压深度：病人胸骨下陷4-5cm 注意事项 ①不要曲肘，或用臂力进行按压。因为这样不但 效果不好，还有可能造成内脏破裂和肋骨骨折。 　②用力不能过大，以免造成肋骨骨折及气胸发生 　③注意每次按压的效果，即每次按压时均可触及 大动脉的搏动。 ④心脏按摩与人工呼吸必须持续进行，直到呼吸 与脉搏充分恢复（脉搏60次/分以上， 呼吸16 次/分以上）或救护车和医生到来。 四个周期吹气/按压后（约一分钟后） 再检查心跳有无： 沒有心跳：继续按压 心跳已恢复： 沒有呼吸：人工呼吸 有呼吸：无意识－检查身体，采取复苏姿势 有呼吸：有意识－检查身体 再评估生命体征 一、现场急救 当人们遭受意外伤害(工伤、车祸、自然灾害等)或突发疾病时，在送医院急救或专业医务人员未赶到之前，施救者（“第一目击者”）按医学急救原则利用現場能提供的人力、物力，及时恰当地处理伤病者，并给予紧急性、临时性的救护措施。 二、为什么要学习急救基本知识 人人与急救有关 国际国内社会倡导的“全民急救模式” 人人都必须有救死扶伤的人道主义精神 三、现场急救的目的 １.挽救生命。 ２.防止伤势或病情惡化,减轻患者疼痛。 ３.促使其康复，降低伤残率。 ４.及早送医，以增进治疗效果 1.沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、 急、果断实施急救方法。 2.先处理危重病人，再处理较轻病人； 在同一患者中，先救治生命，再处理局部。 3.观察现场环境，确保自己及伤者的安全。 4.充分运用现场可供支配的人力、物力来协 助急救。 四、现场急救原则 五、现场急救步骤、措施 （一）判断患者生命是否有危险 有无意识 有无呼吸 有无脉搏 有无大出血 A-Consciousness判断意识 你怎么了？ B-Breathing呼吸　　　　B-Breathing呼吸 一看伤病者胸部(或上腹部)有无起伏； 二听伤病者口、鼻有无呼吸的气流声； 三感觉有元气流吹拂面颊感。 C-Circulation循环 　　　　　　　　　　　　　注意事项 1.检查颈动脉应该轻柔触摸，不可用力压迫。避免刺激颈动脉窦引起迷走神经兴奋而反射性地引起心跳停止。2.为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸。以防阻断脑部血液供应。 D-Bleeding 出血 动脉出血：鲜红色的血液从伤口处大量喷出 静脉出血：暗红色的血液从伤口处缓缓涌出 毛细血管出血：呈渗出状，血色鲜红 四大生命体征的正常值范围 　　科目名称 　呼吸 　脉搏 　　　血压 体温 成 人 16～20次/分 60～100 次/分 80-140mmHg收缩压60-90mmHg舒张压