特殊人群与营养与膳食.ppt

添加辅助食品的原则：适时适量、由少到多、由一种到多种、由液体到固体。婴儿断奶后每日至少饮220ml奶。 3、婴儿配方奶粉 对婴儿来讲，除母乳外的其它乳汁，如牛乳、羊乳都有不可避免的缺陷，因此对缺乏母乳喂养的婴儿而言，配方奶尤为重要。 婴儿配方奶粉的生产依据是母乳的营养素含量及其组成模式。如增加脱盐乳清粉以降低牛奶或其它动物乳汁中酪蛋白的比例，使其接近母乳；添加与母乳同型的活性顺式亚油酸和适量的α-亚麻酸，使其接近母乳中的含量和比例；α-乳糖和β-乳糖按4：6的比例添加，适当加入可溶性多糖； 脱去牛奶中部分钙、磷、钠盐，以减少肾溶质负荷并促进钙的吸收；通常强化维生素A、D及适量的其它维生素，以促进婴儿正常生长发育及预防佝偻病；强化牛磺酸、核酸、肉碱等婴儿生长发育必需而体内合成有限的营养物质；对牛乳蛋白过敏的婴儿，可用大豆蛋白作为蛋白质来源生产配方奶粉。 因母乳不足或母亲因工作或其他原因不能按时给婴儿哺乳时可采用混合喂养方式，即以配方奶粉作为母乳不足的补充物或每日替代1-2次母乳喂养。较好的方法是每次哺乳后加喂一定量的配方奶粉，可避免母乳分泌的逐渐减少。 由于各种原因不能母乳喂养时，则只能采用人工喂养。在配方奶粉的选用上，小于6月龄婴儿宜选用含蛋白质较低的（12%-18%）配方奶粉，而6月龄以上婴儿可选用含蛋白质大于18%的配方奶粉，并且6月龄以上婴儿还应逐渐添加各种断奶食物，以完成从乳类到其它食物的过渡。 4、幼儿膳食 幼儿饮食由乳类为主的食品向以谷类为主，加肉、鱼、蛋、菜类食品过渡的时期，也是一个人饮食习惯形成的关键时期。幼儿膳食其烹调方法应与成人有别。 幼儿的胃容量较小，咀嚼和消化能力较低，应选择质优量少易于消化的食品，随年龄的增长逐渐增加食物种类和数量。在平衡膳食的基础上，注意合理烹调，保证食物新鲜，以促进幼儿食欲，膳食餐次安排以“三餐二点”制为宜。 注意养成良好的饮食习惯和卫生习惯，不挑食，不偏食，不乱吃零食，少喝饮料，多喝水，定时定量进食，安排愉快的进食环境。 （1）以谷类为主的平衡膳食：幼儿膳食应以含碳水化合物丰富的谷类食品为主，还应包括肉、蛋、禽、鱼、奶类和豆类及其制品，以供给优质蛋白质，每日供给牛奶或相应的奶制品不应少于350ml。幼儿的每周食谱应安排一次动物肝、动物血及至少一次海产品，以补充视黄醇、铁、锌和碘。 （2）合理烹调：幼儿主食以软饭、麦糊、面条、馒头、面包、饺子、馄饨等交替使用。蔬菜应切碎煮烂，瘦肉宜制成肉糜或肉末，易为幼儿咀嚼、吞咽和消化。硬果及种子类食物，如花生、黄豆等应磨碎制成泥糊状，以免呛入气管。幼儿食物烹调宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精等调味品，以原汁原味最好。 （3）膳食安排：每日4~5餐，除三餐正餐外，可增加1~2次点心，进餐应该有规律。早餐宜安排含一定量碳水化合物和蛋白质的食物，提供一日能量和营养素的25%；午餐应品种丰富并富含营养，提供一日能量和营养素的35%； 每日5%~10%的能量和营养素可以零食或点心的方式提供，如午睡后可以食用小量有营养的食物或汤水，但晚饭后除水果或牛奶外应逐渐养成不再进食的良好习惯，尤其睡前忌食甜食，以保证良好的睡眠，预防龋齿，夏日的水分补充宜用清淡有饮料或冲淡的果汁，但不可以过量，忌在餐前补充以免影响正餐。 四、儿童的营养与膳食 儿童一般分为二个阶段，3-6岁为学龄前儿童，6-12岁为学龄儿童。该期生长发育不如婴儿旺盛，但仍处于快速发展的过程，活动能力加强，智力发育迅速，是逐渐形成个性的培养良好习惯、品德的重要时期。除了遵循幼儿膳食原则外，食物的份量要增加并逐渐让孩子进食一些粗粮类食物，引导孩子养成良好、卫生的饮食习惯。 （一）儿童的生理特点及营养需要 1、学龄前儿童的生理和营养特点 （1）身高、体重的稳步增长 3~6岁的学龄前儿童生长发育较平稳，每年体重增加约2kg，身高增长约5~7cm，四肢增长较躯干迅速。神经细胞的分化已基本完成，但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续进行。 中国营养学会推荐每日主要营养素供给量如下，能量为5.43~7.10MJ（1300~1700kcal），蛋白质45~60g，钙800mg，铁12mg，锌9~12mg，维生素A400~500μgRE。 （2）咀嚼及消化能力仍有限 3~6岁学龄前儿童的咀嚼能力渐增强，消化吸收功能已渐接近成人，但仍不能与成人相比，其膳食应特别烹制，既要保证营养，又要膳食色、香、味多样化，以增加儿童食欲。 （3）主要营养问题 此期儿童由于活动范围扩大，兴趣增多。易出现饮食无规律、偏食、吃零食过多，影响营养素的摄入与吸收。微量元素，如铁、锌及维生素的缺乏是这一时期常见的营养问题。在农村，蛋白质、能量摄入不足仍然是比较突出的问题；而城市由于经济发展、物质丰富，儿童的蛋白质、