肝脏与超声检查.pptVIP

肝脏的超声检查 ——临床技术操作规范 超声科 一、概述 超声检测技术是各种肝病的首选检查方法。 二维实时超声显像主要用于肝脏形态的变化； 彩色多普勒血流显像则用于肝脏血管病变与血流动力学检查。 超声检查显示肝脏的病变图像，属于声学物理的性质变化。 同一病变，病程发展的不同阶段，超声图像表现不同；而不同病变，其声学物理性质相似，超声图像的表现可能相同。因此超声不能提示病理解剖学的诊断。 小部分肝占位性病变超声检测不能鉴别良、恶性，如弥漫性肝硬化与弥漫性肝癌。有些肝内小结节则难以区别为炎性或肿瘤。必要时可在超声定位下行肝脏介入性活检或其他检查。 临床医生对超声检查提示的结果，应密切结合临床表现及其他检查所见，全面联系后确定诊断。 二、适应症 1.肝硬化，门静脉高压侧枝循环形成。2.膈下积液或脓肿。3.肝内液性病变，如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。4.脂肪肝。5.肝原发性或转移性肿瘤。6.肝内明显的血管异常，如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。7.肝先天性异常。8.血吸虫性肝病。9.肝外伤出血。 三、检查内容 1.观察肝脏的大小、形态、边缘、边角、包膜光整及连续性，及右叶膈顶部、左外叶边角部位。2.肝实质内回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、衰减、透声性增强或降低。3.肝实质内异常病灶，斑点、结节、团块、条索；部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内