起搏治疗进展课件.ppt

起搏治疗扩展;RV;起搏适应证拓宽;一、起搏与充血性心力衰竭;前 言;双心室起搏治疗的原理;LV delay;起搏治疗原理;双室起搏电极位置;穿刺室间隔：损伤大，终身抗凝 开胸或通过胸腔内窥镜送入心外膜导 线： 复杂，后期起搏阈值↑ 经冠状窦起搏左心室：比较简单;①、静脉选择;②、冠状静脉窦造影;选择性心脏静脉造影;心侧支静脉 心后侧支静脉 心后静脉 心中间静脉 心大静脉;2188 左室电极导线;右室起搏;左室起搏;双室起搏;心脏再同步的 机制;4、双室起搏治疗心衰适应症;双室起搏治疗心衰适应症;二、起搏与心房颤动;“Framingham”研究（USA，90’s） 成年人总发生率： 0.3-0.4% (1/200人) 房颤发生率与年龄明显相关 50-59岁: 1.5% (1/65人) 60-79岁: 5-9% (1/10-20人) 80-89岁: 23.5% (1/5-10人) (60岁以后显著增加，平均每10年发病率增加1倍 ） ;ATRIA(USA,2001,in progress） 成年人总发生率：0.9% 与年龄明显相关 ＞50岁：2.2% ＞80岁：9% 住院病人中最多见的心律失常 ;房颤对病人的危害;房颤的临床分类;房颤的分类(时间);AF的发生;;房颤产生的机制;;房颤产生的机制;射频消融;