风湿性疾病与诊断思路.pptVIP

痛 风 这是什么病？ 女性，40岁 乏力消瘦2月 实验室检查： 肝功能异常：ALT 156U/L, AST 206U/L,LDH 468U/L 肝炎病毒全套阴性 这是什么病？ 患者有明显的上肢上举困难，下蹲后起立、上楼困难 肌酸磷酸激酶 4965U/L ANA 1:80,抗PM-1阳性 肌电图提示肌源性损害 多发性肌炎 多发性(皮)肌炎(PM/DM) 以近端肌无力、疼痛为特点，可有典型皮疹 实验室检查肌酶谱升高 肌肉病理有肌纤维变性、萎缩、炎性细胞浸润 Bohan Peter(1975) 诊断标准 1.对称性近端肌无力 2.肌活检异常 3.血清肌酶升高 4.肌电图示肌源性损害 5.特征性皮肤损害 混合结缔组织病(MCTD) “四不像” RA, SLE, SSc和PM/DM的混合 雷诺现象 肿胀指 高滴定度抗RNP抗体阳性 这是什么病？ 女性，65岁 口干、眼干8年，进干性食物困难 血糖正常 这是什么病？ 实验室检查： ESR 97mm/hr, ANA1:160,抗SS-A +, SS-B + IgG 42.3mg/dl,IgA 5.3mg/dl 干燥综合征 干燥综合征(SS) 口干、眼干，其它外分泌腺 功能减少 肺间质病变、周期性麻痹、肾 小管酸中毒、血γ球蛋白升高、腮腺肿大、猖獗龋 ANA