食管癌CT分期课件.pptVIP

 食管癌临床分期的研究 中国医学科学院协和医科大学 肿瘤医院放射治疗科陈东福 食管癌CT分期 CT诊断T分期的准确率为42.9%-68.8% T1-T2的准确率最高达33% T3-T4期的准确率为24%-94% 食管癌CT分期 CT诊断食管癌T分期的 敏感性为25%-87% 特异性为60%-94% 术前CT分期与手术标本的TNM分期相比 局部晚期病变(T3-T4)的符合率高达54%-94% 表浅病变(T1-T2)的准确率低于33% 食管癌CT 分期 1989年 Tio 分期 T1: 食管壁厚5-10mm, 无明显纵隔侵犯 T2: 食管壁厚＞10mm T3: 食管壁厚＞15 mm T4: 明显侵犯纵隔和邻近结构:主动脉,气管 食管癌CT 分期 CT对评估食管旁淋巴结有无转移并无太多意义 1.因为淋巴结即使已有转移直径也不太大 部分转移淋巴结直径≤10mm (正常也常 ≤7mm) 2. 食管旁区域淋巴结转移并不是手术禁忌 食管癌CT分期 CT对N分期与手术标本的病理结果相比 准确率为40%-86% 敏感性为155