食管癌与诊断与治疗.pptVIP

* 病例摘要 某女性，62岁，主因进食不畅10天入院。体格检查无特殊，表浅淋巴结未及肿大。血尿常规，凝血机制，生化及心肺功能无特殊。 胃镜报告 食管距门齿约25-30厘米可见凸向腔内不规则新生物，表面糜烂，凹凸不平，质脆易出血，腔狭窄。取活检病理报告食管鳞癌。 食管造影及胸部CT检查 手术方法：颈胸腹联合三切口手术 步骤一 右侧开胸游离食管及肿瘤，并清扫淋巴结。 步骤二 上腹正中切口游离胃。 步骤三 左颈部切口完成食管胃吻合。 食管的生理分段及临床意义 A、解剖学分段法：支气管分叉水平，左下肺静脉水平，贲门。 B、5*8分段法 食管癌的流行病学 A、发病率及地区分布 B、病因学调查及研究学说 食管癌分型 早期食管癌分型：隐伏型 糜烂型 斑块型 乳头型 进展期食管癌分型：髓质型 伞型 缩窄型 溃疡型 腔内型