食道调搏课件.pptVIP

食道心房调搏术 历史背景 1906年Creamer首先记录食道电活动 1969年bruack应用食道心房起搏进行心脏电生理检查 1978年蒋文平对食道心房起搏进行研究 1982年蒋文平首次报道食道心房起搏用于窦房结测定 1984年我院开展食道心房调搏术 概况 是临床电生理研究的一种重要手段 它具有无创、方便、病人易接受等特点，在某些方面和心内电生理相媲美 由于该检查方便，所需设备不昂贵，相对较安全，因而便于在基层医疗单位开展 包括两方面内容：经食道心电图和经食道心脏电生理检查 临床应用 疑难心律失常的鉴别 窦房结功能测定 SNRT、cSNRT、SACT等。 房室结功能测定 食道法可测定房室结不应期房室结文氏点和2：1点 房室结双径路的检测 旁道不应期 室上性心动过速的诱发与终止 电生理药物试验。 食道心电图记录 选择包食道导联心电图上有高尖P波或振幅最大的正负双向P波处是电极的最佳位置，起搏阈值最小 目前常用改进的双极和四极电极 主要用于疑难心律失常的鉴别： 室上速伴差异传导、室上速伴束支传导阻滞、室性异位激动、正路逆传型房室折返性心动过速、预激伴房扑房颤 与P波相关的心律失常 食道心房起搏术 主要用于心脏停搏但房室传导功能正常的临时起搏 起搏方式包括固定频率和按需型起搏 有时也能通过食道起搏心室 诱发或终止心动过速 刺激方法(1) 分级递增起搏法 Increment