认识自闭症及在校自闭青少年人行为管理.pdfVIP

認識自閉症及在校自閉青少年人行為管理 DR Y. K. LEE 李耀基醫生 內容大綱 •自閉症的特徵 •如何了解自閉症的青少年 •淺談有關治療 •個案分享 自閉症的定義 •一種先天發展性障礙，核心症狀包括: 社交能力障礙, 溝通能力障礙 重複刻板及有限行為、興趣、和活動模式 社交能力發展障礙 1. 在使用多種非語言行為〈例如眼神交流、面部表情及社交手勢等〉 來協助社交互動上有明顯障礙 2. 不能發展與同齡兒童應有的同伴關係 3. 缺乏自發地尋求與他人分享樂趣或成就的機會 4. 缺乏社交或感情的相互關係 溝通能力障礙 1. 口語語言發展遲緩或完全缺乏 2. 雖有足夠的言語能力，理解、表達語言能力較弱。與他人開始或維 持一段交談容易出現困難 3. 刻板地重複一些言語或奇怪的言語 4. 缺乏各種自發的兒童假想遊戲或社交模仿遊戲 重複刻板及有限行為、興趣、和活動模式 1. 沉溺於某一種或幾種刻板、有限的興趣，而其注意集中的程度卻異常 2. 固執於某些特殊而不具形規或儀式行為 3. 刻板重複的身體動作行為（例如，前後搖晃身體、頭部、室內繞圈等) 4. 持續專注於物件的某些部份 5. 抗拒接受新事物 感知體驗異常 1. 對特定的聲音、光線、氣味、味道、或觸 摸的反應過敏或冷漠 2. 對某種刺激異常愛好 3. 自我傷害行為，如咬手、以頭撞牆等 情緒表現異常 A. 情緒起伏大, 會突然大笑、大哭、大叫或大 發脾氣 B. 坐立不安 發展遲緩或智障 研究顯示 ，大約七成 自閉症兒童 有發展遲緩或智障 。 能力較高的兒童 ，其發展會有不 平均的現象 ，如刻板式記憶能力 特別強 心智解讀 THEORY OF MIND/ 閲讀情緒困難 整體和重點思考能力的缺失 WEAK CENTRAL COHERENCE 執行能力障礙 EXECUTIVE DYSFUNCTION CO - MORBIDITY 合併症 •智力障礙 •過度活躍及專注力失調 •強迫症 •抽動症、托雷氏症 •焦慮症，抑鬱症 •家庭問題 如何處理? 1. 放低固有想法 2. 從已有精神心理學上的資料嘗試了解相關問題的成 因 3. 嘗試明白患者的想法及感受(Emphathy同理心) 4. 參考有關訓練方式或專家意見 5. 嘗試制定處理策略 6. 同行者支持及分享 治療 •不同類型的行為治療 •情緒輔導 •社交訓練 •家長支援及訓練 藥物 •重覆性行為- SSRIs/ Atypical Antipsychotics •情緒調節失控- Antipsychotics •過度活躍及專治力問題- Psychostimulant/Non-Stimulant CASE 1 - 反枱?! CASE 2 - 活躍? 固執?反叛??!! CASE 3 - 家庭問題 VS 自閉 CASE 4 - AUTISM VS MUTISM THANK YOU