宁夏名牌服务企业申请表.docVIP

附件5 编号： 宁 夏 名 牌 申 请 表 （服务企业） 企业名称:（盖章） 服务项目名称： 详细地址： 邮政编码： 联 系 人： 联系电话： 传真： E-mail： 申请日期： 宁夏回族自治区质量和商标战略工作领导小组 质量发展工作领导小组办公室 印制 宁夏名牌申报材料制作及填写说明 一、基本版式要求 1．所有申报材料一律使用统一的申请表。使用标准A4 纸（210mm×297mm），双面打印。申请表不另制作封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。 2．页码用阿拉伯数字连续编页，四号字体，位于页脚的外侧。 3．提供的有关证明材料需用原件进行彩色扫描, 请在保证内容清楚的前提下紧凑排版,两份证书占用一页。 二、填写要求 （一）申请表 1．企业申报服务项目如实填写，企业名称与营业执照保持一致。。 2．“编号”由地市级质量监管部门填写。11位数字中前4位为年号，第5、6、7、8位为市代码编号，9-11位为宁夏名牌评价顺序编号。 各市代码编号为： 银川市（0100）、石嘴山市（0200）、吴忠市（0300）、固原市（0400）、中卫市（0500）、宁东（0600）。 3．企业所属行业请按照国家标准《国民经济行业分类》（GB/T4754-2011）填写。 4．本表所涉及的经济指标必须提供经会计事务所出具、有注册会计师签名的销售额审计报告或是经海关部门出具的证明。 5. 填写附表时如纸张不够，可自行附页。 6. 相关指标说明： 成本费用利润率（%）=（利润总额/成本费用总额）×100%； 成本费用利税率（%）=（利润总额+税金总额）/成本费用总额×100%； 总资产贡献率（%）=（利润总额+税金总额+利息支出）/平均资产总额×100% （税金总额为项目销售税金及附加与应交增值税之和；平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值）。 申报宁夏名牌告知书 为积极稳妥地推进宁夏名牌评价工作，保证评价工作的科学、公正、公平、公开，特向申报宁夏名牌的企业告知如下事项： 一、宁夏名牌评价工作坚持企业自愿申请，科学、公正、公平、公开，不搞终身制，不向企业收费，不增加企业负担的原则。 二、宁夏名牌评价工作严格按照《宁夏回族自治区名牌管理办法》规定的程序进行，凡不属于《宁夏回族自治区名牌管理办法》规定的评价程序的任何活动，均与评价工作无关，对评价结果不产生任何影响。在评价过程中，自治区质量技术监督局不举办、不参与、也不委托其他组织举办与名牌评价有关的任何活动。 三、宁夏名牌评价过程中，自治区质量技术监督局将对申报企业的基本情况（包括企业的销售量、销售额、出口量、出口额、税收等）在初选名单确定后，通过新闻媒体进行公示，接受社会各方面的监督。 四、宁夏名牌评价按照宁夏名牌评价通则进行。 五、企业在申报宁夏名牌过程中，必须遵守以下原则： 1．申报企业要诚实守信，如实填写申报材料，保证申报数据的真实、可查。相关数据的证明材料由市县以上（含市县）统计、海关及税务部门提供，产品质量（计量、标准）检验检测报告或证明材料由省级以上（含省级）具备资质的检验检测或标准研究机构提供，其他组织提供的证明等材料不作为评价依据。 2．申报企业要遵守公平、公正的原则，不得采取任何不正当手段，干扰宁夏名牌评价工作。 3．企业的申请材料一律按规定的格式编制，通过地市级质量监管部门统一审核报送，企业不得派人直接送至自治区质量技术监督局。 六、宁夏名牌评价接受社会监督，评价过程的相关信息可从自治区质量技术监督网站上进行查询或直接下载（网址：）。 本企业确认已经理解上述条款，并在申报宁夏名牌过程中严格遵守。 企业名称 （企业盖章） 企业法人代表签字： 日期： 年 月 日 目 录 一、表1 申报宁夏名牌综述………………………………………………… 第 页 二、表2 申报企业基本情况………………………………………………… 第 页 三、表3 申报服务项目评价指标…………………………………………