儿科输血7.12.ppt1.pptVIP

典型病理改变有高选择性和对称性特点 血清胆红素超选择性沉积于苍白球 损害神经元细胞和神经胶质细胞，引起神经元细胞凋亡 出生后第7天T1WI 胆红素脑病 男，11月， 至今不会翻身 核黄疸后遗 T1WI T2WI FLAIR 胆红素的神经毒性最易受累苍白球，胆红素脑病急性期T1W1高信号，若T1W1高信号转变为T2W2高信号，则提示预后不良，研究表明严重高胆红素水平暴露时间是导致胆红素脑病和苍白球信号改变的重要因素，因此及时准确有效的降低胆红素是降低胆红素脑病发生的关键。 注意 核黄疸是可以预防的，但却不能被治愈，避免发生核黄疸。 342μmol/L（20mg/dl）是一条红线，尽量不要超过此指标。 日龄越小，白蛋白结合能力有限，胆红素的毒性更显著。 例数 阳性 阳性百分比（%） 阳性例数 占阳性病例的百分比（%） 1779 443 25.0 ABO系统 390 88.0 与RhD相关的 12 2.7 与CcEe相关的 41（E30） 9.3 * 2014-2015年我院新生儿溶血病检查阳性分布情况 随着输血技术水平的进步和RhD阴性产妇常规的不规则抗体监测和干预，基本杜绝了RhD阴性者输注RhD阳性血液产生抗-D的机会，但在实际工作中，仅限于ABO、RhD同型，其他血型抗原随机输注，反复多次输血容易产生ABO以外抗体，有相关文件报道，不规则抗体主要集中在Rh系