HIE MRI表现、病理基础Microsoft PowerPoint 演示文稿课件.pptVIP

新生儿缺氧缺血性脑病MRI表现、病理、预后（hypoxic-ischemic encephalopathy HIE） 襄城县人民医院 蔡林波 2013-5-22 定义 是由于新生儿窒息，引起脑供血和能量代谢异常所致的一种全脑性损伤,临床出现的一系列脑病的表现。 新生儿HIE 早产儿HIE 未成熟儿多发生在脑室周围的白质，以出血和出血性梗塞为主；随胎龄增大受损部位从脑深部向脑表移动，损伤的方式也发生变化 24-26周：损伤部位——侧脑室三角部，损伤类型：室周出血性梗塞（PVH） 28-34周：移至侧脑室周围白质，脑5室周围白质损伤（PVL） 38-42周：矢旁区及基底节灰质核团损伤 几个相关的概念 新生儿（出生至生后28天）婴儿期（1岁内）幼儿期（1-3岁） 是缺氧缺血，不是缺血缺氧 是足月儿，不是早产儿 是急性缺氧，不是慢性缺氧 病因 母亲因素 胎盘、脐带异常 分娩用药 产程延长 新生儿本身呼吸、循环、CNS疾病 发病机制 一 脑组织的血流灌注（CBF）改变 正常足月儿CBF50-60ml/min100g,CBF恒定，如CBF＜20ml/min100g——脑损害 脑血流改变 急性不完全缺氧： 体内出现器官间血流分流（血液第一次分布 代偿），以保证脑组织血流量；如果继续乏氧 →脑内血液分流（血流第二次分布代偿