外科换药讲稿.ppt

1.清创时机 病情许可，越早越好 无明显感染表现，均可清创 已有感染，但伤口有异物或较多坏死组织，也可清创，清创后伤口暂不缝合 理想时间：伤后8小时以内，头面、手部伤口伤后12小时以内 2、清创步骤 麻醉 清洗去污：分清洗皮肤和清洗伤口两步 消毒 清理伤口 修复组织 包扎固定 3、清创术后处理 体位和制动 伤口和引流管理 合理应用抗生素 功能锻练 揭开敷料、暴露创面 消毒 污染伤口：由外向内 清洁伤口：由内向外 清理伤口：清洁 双手执镊法 清理伤口：污染 清除坏死组织 充分引流 覆盖无菌敷料 固定 覆盖无菌敷料并包扎固定 外层无菌敷料覆盖 并妥善固定 内层根据肉芽情况 选用创面引流敷料 肉芽生长好，呈粉红色、颗粒均匀、分泌物少、触之易出血 常用凡士林纱布 一般伤口少量分泌物 常用盐水或依沙吖啶纱布 肉芽水肿 用3％~5％氯化钠或30％硫酸镁湿敷 创面苍白水肿、色暗有苔、肉芽萎缩 可用优琐湿敷 缝合伤口的处理 拆线方法 * * 外 科 换 药 首都医科大学附属北京友谊医院 秦胜旗 内容 换药室的设备要求和管理要求 换药的基本步骤 换药前的准备 环境、病人、换药者、物品 换药操作的一般步骤 各类伤口换药操作的重点注意事项 定义 换药：又称更换敷料，用于创伤和平手