多囊卵巢综合征 pcos课件.pptVIP

多囊卵巢综合征Polycystic ovarian syndrone PCOS ------是内分泌紊乱性疾病之一 ------是引起不排卵性不孕的主要原因 1935年 Stein Leventhal提出 闭经、肥胖、多毛、不孕和双侧卵巢呈多囊性增大的综合征 20世纪50年代 发现其主要特征是雄激素水平增高 目前认为:胰岛素抵抗与高胰岛素血症也是ＰＣＯＳ的主要特征 多囊卵巢(ＰＣＯ)与ＰＣＯＳ是两个不同的概念 ＰＣＯ: 卵巢呈多囊性改变 无临床症状及血激素的改变 可由其他疾病引起 ＰＣＯＳ的内分泌特征 1）雄激素过多 2）雌酮过多 3）促性腺激素比率失常 4）胰岛素过多 内分泌特征 雄激素 1）雄烯二酮（DA）　睾酮 卵巢酶缺乏，脱氢表雄酮，雄稀二酮、睾酮不能合成雌酮、雌二醇 　来自肾上腺：DHEA　DHEA－S 2）性激素结合球蛋白　　游离雄激素 雌酮（E1） 　E2－ 早、中卵泡期水平 　E1　－来自： 　　1）E2　E1　正常转化 　肝、肾、脂肪、皮肤 　　2）雄烯二酮　　　　　　　　　 E1 　　　芳香化酶　 LH/FSH (1) LH　：达卵泡中期水平，GnRH脉冲　　　　式释放 (2) FSH　：卵泡早期水平 (3) LH/FSH＞2～3 胰岛素 胰岛素低抗 高胰岛素血