宫颈癌筛查指南_.ppt

宫颈癌筛查指南解读 杜媛媛 概 述 宫颈癌是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一，仅次于乳腺癌而居于第二位，在发展中国家尤为常见。其病死人数占全部恶性肿瘤病死人数的18．4％．农村高于城市．是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。 近年来有年轻化和逐年上升趋势。 病因学及发病机制研究 宫颈癌的发生是多因素、多基因、多步骤作用的结果，与病毒感染、不良性行为、早婚早育、多产、吸烟等有关。 病因学及发病机制研究 HPV持续感染在宫颈癌的发生过程中起着关键作用，而端粒酶激活和宿主自身遗传因素如染色体异常对疾病的进展也有着决定性的影响，抑癌基因功能的丧失和癌基因的表达是其细胞癌变的分子基础。 定义 宫颈癌前病变时特指经组织学活检确诊的宫颈上皮内瘤变（CINCervical intraepithial neoplasia ），是浸润性宫颈癌的前期病变，其诊断的同义词包括宫颈鳞状上皮非典型增生、宫颈鳞状上皮内病变和宫颈原位癌。 筛查人群 美国癌 症协会、国家癌症中心网络(ACS、NCCN)2012年5月发布宫颈癌筛查最新指南！ 建议对2l岁以上或有性生活3年女性进行筛查。21-29岁只需每3年进行一次细胞学筛查，不需检测HPV； 筛查人群 30-65岁首推每5年进行一次细胞学和HPV的联合筛查，或者每