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异常心电图 贵阳医学院附属医院诊断学教研室 实习目的和要求 几种常见的异常心电图改变 左房肥大 P波≥0.12s，或呈双峰型,双峰间距≥ 0.04s Ptf V1 ≤-0.04mm·s Ptf V1：即V1导联P波终末电势，将V1导联负向P波的时间乘以负向P波振幅 左房肥大 右房肥大 P波高耸而尖，电压≥0.25mv 心室肥大示意图 左室肥大 QRS波群电压增高： Sv1+Rv5：男性4.0mV、女性3.5mV RⅠ+SⅢ2.5mV， Rv52.5mV RavL1.2mV，RavF2.0mV 电轴左偏 左室肥大并劳损 左室肥大特点 同时有ST段下移，T波低平或倒置 *左心室肥大1* *左心室肥大2* 右室肥大 QRS波群电压增高： Rv1+Sv5＞1.2mV，RavR＞0.5mV V1导联R/S≥1， V5导联R/S≤1 电轴右偏 右室肥大并劳损 右室肥大特点 同时有ST段下移，T波低平或倒置 *右室肥厚* 窦性心动过缓 窦性P波 Ⅱ直立，aVR倒置 P-R间期≥ 0.12 s 心率在60次/分以下，但一般不低于40次/分 窦性心动过速 窦性P波 Ⅱ直立，aVR倒置 P-R间期≥ 0.12 s 成人心率≥ 100次/分 窦性心律不齐 窦性P波 Ⅱ直立，aVR倒置 P-R间期≥ 0.12 s 最长的P-P间期与最短的P-P间期的差≥ 0