急性酒精中毒讲稿.pptVIP

急性酒精中毒 主讲：急诊科程龙美 病史介绍 付庆全 男 18岁 患者因“和女友吵架后自服白酒约450ml ，于5月5日9:45送入我科一楼输液观察治疗。 PE：T：36.5℃ P:136次/分 R：24次/分 BP:128/60mmHg 意识模糊，精神差，双侧瞳孔等大等圆约0.3cm，对光反射迟钝。 既往史：既往体健，无食物药物过敏史。 什么是酒精中毒 急性酒精中毒俗称“醉酒”，系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料，引起的以神经、精神症状为主的中毒性疾病（中枢神经系统由兴奋转为抑制状态）。严重者可累及呼吸和循环系统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。大多数成人纯酒精致死量为250-500ml 一 、吸收代谢： 饮入的酒精80%在小肠上段吸收，空腹时1.5小时吸收95%、2.5小时吸收100%。约90%乙醇在肝脏代谢。 二、中毒机理（性质）： 乙醇为脂溶性，能通过血脑屏障，引起昏睡、昏迷、最后使延髓的血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制，严重的发生循环、呼吸衰竭。可使肝脏糖异生受阻，出现低血糖。 急性毒害作用 （1）中枢神经系统抑制作用：小剂量出现兴奋作用 。极高浓度乙醇抑制延髓中枢引起呼吸或循环衰竭。 （2）代谢异常：代谢性酸中毒以及低血糖。