急性左心衰的护理01_.pptVIP

急性左心衰竭的护理广西医科大学第五附属医院柳州市人民医院 定义 病因与发病机制 临床表现 实验室及其他检查 治疗护理要点 护理评估 护理诊断 护理措施 护理小结 保健指导 急性左心衰竭(acute left heart failure) 由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急剧地降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征即称为心力衰竭。若仅是左心室功能障碍则称为急性左心衰竭。 【病因】 心肌收缩力减退 高血压危象 心肌梗死后引起的室壁瘤使心肌收缩不协调 其它 如输液过快过多 【临床表现】 （一）症状 以突发严重呼吸困难，（呼吸频率可达30～40次/分），呈端坐呼吸，频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，有窒息感为主要表现。 【症状表现】 1． 劳力性呼吸困难 2． 端坐呼吸 3． 夜间阵发性呼吸困难 4． 急性肺水肿 根据呼吸困难的程度，可将心功能分为四级 Ⅰ.级患者仅在剧烈运动后出现呼吸困难 Ⅱ.级指患者慢走无限制，但在以正常人速度上楼或快走后出现呼吸困难 Ⅲ.级指患者慢走不超过1～2里，常有阵发性夜间呼吸困难发作 Ⅳ.级指患者在休息时亦有呼吸困难，完全丧失劳动力 （二）【体征】 面色苍白或发绀 恐惧并极度烦躁不安 四肢及颜面水肿 皮肤湿冷、大汗 血压下降 心率增快 （三）实验室及其它检查 X线检查 超声心动图