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特殊化疗药物外渗处理 肿瘤科 2012.02 目的 常规的化疗药物外渗，临床中可能会给予利多卡因、地塞米松或硫酸镁、消炎止痛膏外用，再给予冷、热敷。目的起到止痛，消炎，促进药物吸收。及时有效的处理后基本能愈合。但特殊的化疗药外渗时，如果没有给予对应的解毒剂治疗或解毒剂使用错误，或盲目的使用冷、湿敷，很可能会加重局部组织溃烂、坏死、炎症的发生，给患者带来更深更远的伤疼。 化疗药物分类 根据药物的损害程度和损害方式分三类临床表现： 　　1.发疱性： 严重，渗漏后可引起局部组织坏死，如蒽环类（阿霉素、表阿霉素，柔红霉素、放线菌素D、丝裂霉素等）、植物碱类（长春新碱、长春花碱、长春地辛、诺维苯等）、烷化基(氮芥)等。　　2、刺激性：中度，渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死。如氮烯咪胺、足叶乙甙、威猛、链脲霉素、丙脒腙等。　　3、无刺激性：轻度损害，无明显发疱或刺激作用。如环磷酰胺、氨甲喋呤、博莱霉素、氟脲嘧啶、阿糖胞苷、顺铂、米托蒽醌、门冬酰胺酶等。 常用发泡性化疗药物 蒽环类：阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、放线菌素D、丝裂霉素。 生物碱类：长春新碱、长春花碱、长春地辛、长春瑞滨（诺维本）。 烷化剂:氮芥 发泡性化疗药物外渗表现 发泡性化疗药物外渗对血管软组织损伤明显，可出现局部疼痛、肿胀、充血、坏死、溃疡。后期出现局部组织发黑，静脉硬化。 临床分三期：局部组织炎性反