猝死心电图表现课件.pptVIP

具有预测猝死价值的心电图表现 一 长QT综合征 长QT综合征体表心电图:QT间期延长，多形性室性心动过速，心脏性晕厥和猝死为特征的一组综合征。多为遗传性和获得性两种。 长QT综合征的典型临床症状:尖端扭转室性心动过速引起的反复性晕厥和心性猝死，常无前驱症状。尖端扭转型室速的诱发原因可能有两个，一是伴QT间期延长的心动过缓。二是窦性心动过速加上交感神经亢进。 [心电图特征] QT间期延长，临床QTc采用Bazett公式得出QT间期计算值，QTc＞0.44s即为QT间期延长。其范围0.41~0.60s，平均QTc为0.49s女性平均值比男性长0.02s。 T波和U波异常，其特点有T波宽大、低平、双峰或ST段延长。 二 Brugada综合征 Brugada综合征是以多形性室速或室颤引起晕厥或猝死，心电图存在V1~V5导联ST段抬高特征性改变，心脏结构正常的临床及心电图综合征。 临床主要表现为室速、室颤和心性猝死。猝死常是首发而且是唯一的临床表现。绝大多数病例猝死发生在夜间休息时，部分患者存在精神紧张和酗酒等刺激因素。 Brugada综合征患者随访结果发现，第一次恶性室性心律失常发生的平均年龄35~41岁，可有猝死家族史，猝死事件发生率高达75%，30%左右的患者最终发生心性猝死。埋藏式心律转复除颤器对绝大多数有症状的患者有积极的治疗作用。 [心电图特征] 右胸前V1~V3导联的J点和