女性高雄激素的诊断思路.pptVIP

甲减：多见于幼年型甲减，血清游离 T3、T4下降使得肝脏合成性激素结合球蛋白（SHBG）的能力下降，从而使血游离睾酮水平升高 * * * 中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科 李芳萍 女性高雄激素血症的诊断思路 女性血中雄激素水平过高或活性增强，称为 高雄激素血症(Hyperandrogenemia, HA)。 HA是女性常见的内分泌疾病，发生率约10%。 表现： 多毛，痤疮 月经失调，不孕 肥胖，糖、脂代谢异常等 概 述 卵巢 肾上腺 腺外组织：脂肪 肌肉 毛囊 皮脂腺 女性雄激素的合成部位 女性雄激素的合成途径 胆固醇 孕烯醇酮 孕酮 17α-羟孕烯醇酮 17α羟孕酮 脱氢表雄酮 雄烯二酮 睾酮 硫酸脱氢表雄酮 双氢睾酮 肾上腺 外周组织 由卵泡膜细胞、卵泡膜黄体细胞合成 主要为：雄烯二酮(A2) 睾酮(T) 脱氢表雄酮(DHEA) 主要受LH调节 卵巢源性的雄激素 在肾上腺网状带合成 主要为：硫酸脱氢表雄酮(DHEAS) DHEA A2 主要受ACTH调节 肾上腺源性的雄激素 腺外组织：脂肪、肌肉、毛囊及皮