大脑中动脉动脉瘤的个性化治疗.pptVIP

大脑中动脉动脉瘤的个性化治疗; 大脑中动脉动脉瘤（middle cerebral artery aneurym, MCAA）为颅内常见动脉瘤之一，约占颅内动脉瘤的18-20%，破裂后血肿发生率约为30-50%。因MCA部位特殊，形态特异，比邻解剖关系复杂，与其他部位动脉瘤相比，无论单独手术夹闭或介入栓塞治疗，术前都需要缜密的评估。;Case 1;2case; 对MCAA来说，手术中任何血管轻微的损伤都有可能引起重要的本着功能障碍，本着安全第一的原则，我们常常选择手术夹闭治疗宽颈动脉瘤，Luo报道MCAA宽颈动脉瘤应用支架引起血管狭窄发生率达22%，;CASE3;case4;case5;case6;个性化选择的原则; 小 结 介入栓塞能处理开颅夹闭的各形态动脉瘤,还能处理手术开颅不能达到部位的动脉瘤;但在大脑中动脉段特别是三分叉处宽颈动脉瘤或为表浅动脉瘤开颅夹闭优于介入 栓塞治疗;巨大较表浅的压迫重要部位处动脉瘤,开颅电灼缩颈处理动脉瘤后再夹闭可考虑为首选;性价比开颅夹闭优于介入 栓塞治疗。