肠易激综合征临床诊断的潜在生物学标记物-胃肠病学.pdfVIP

胃肠病学２０１６年第２１卷第９期 ·５６５· 肠易激综合征临床诊断的潜在生物学标记物 １ １ ２ ２ ２ 罗和生 　任海霞　张法灿 　梁列新 　张　国 １ ２ 武汉大学人民医院消化内科 （４３００６０）　广西壮族自治区人民医院消化内科 　　摘要　肠易激综合征（ＩＢＳ）是一种以腹痛或腹部不适，伴排便习惯或粪便性状改变为主要临床特征的功能性 肠病。ＩＢＳ的病因和发病机制尚未完全明确，使诊断存在一定困难。目前 ＩＢＳ的诊断主要是基于临床症状，易漏 诊、误诊。随着基础和临床研究的深入，一些潜在的ＩＢＳ相关生物学标记物受到广泛关注。本文就ＩＢＳ临床诊断的 潜在生物学标记物作一综述。 关键词　肠易激综合征；　诊断，鉴别；　生物学标记；　内分泌细胞 １ １ ＰｏｔｅｎｔｉａｌＢｉｏｍａｒｋｅｒｓｆｏｒＣｌｉｎｉｃａｌＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＩｒｒｉｔａｂｌｅＢｏｗｅｌＳｙｎｄｒｏｍｅ　ＬＵＯＨｅｓｈｅｎｇ，ＲＥＮＨａｉｘｉａ，ＺＨＡＮＧ ２ ２ ２ １ Ｆａｃａｎ，ＬＩＡＮＧＬｉｅｘｉｎ，ＺＨＡＮＧＧｕｏ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＲｅｎｍｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｈａｎ ２ （４３００６０）；　 ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｘｉＺｈｕａｎｇＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ，Ｎａｎｎｉｎｇ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＺＨＡＮＧＦａｃａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｆａｃａｎ＠１２６．ｃｏｍ 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＩＢＳ）ｉｓａｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈｔｈｅｍａｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆ ａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ／ｄｉｓｃｏｍｆｏｒｔａｎｄｃｈａｎｇｅｓｏｆｂｏｗｅｌｈａｂｉｔａｎｄｆｅｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒ．ＴｈｅｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＩＢＳ ａｒｅｎｏｔｆｕｌｌｙｃｌａｒｉｆｉｅｄ，ｗｈｉｃｈｍａｋｅｓｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｃｕｒｒｅｎｔｌｙ，ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＩＢＳｉｓｍａｉｎｌｙｂａｓｅｄｏｎｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ａｎｄｍｉｓｓｅｄｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｃａｎｏｃｃｕｒｅａｓｉｌｙ．Ｗｉｔｈｔｈｅａｄｖａｎｃｅｓｉｎｂａｓｉｃａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ， ｖａｒｉｏｕｓｐｏｔｅｎｔｉａｌｂｉｏｍａｒｋｅｒｓｏｆＩＢＳｈａｖｅａｔｔｒａｃｔｅｄｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅａｔｔｅｎｔｉｏｎ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｂｉｏｍａｒｋｅｒｓ ｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＩＢＳ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　ＩｒｒｉｔａｂｌｅＢｏｗｅｌＳｙｎｄｒｏｍｅ；　Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ；　ＢｉｏｌｏｇｉｃａｌＭａｒｋｅｒｓ；　ＥｎｄｏｃｒｉｎｅＣｅｌｌｓ ［３４］ 　　肠易激综合征（ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＩＢＳ）是一种以 ｄｅＧｉｏｒｇｉｏ等 的研究发现，抗Ｈｕ抗体可促进神经元自噬、 腹痛或腹部不适，伴排便习惯或粪便性状改变为主要临床特 凋亡，进而引起肌间神经元损伤。推测抗