昏迷的诊断与治疗 韩忠顺.pptVIP

昏迷的诊断与治疗思路;昏迷病人的基本思路层次;昏迷的定义;意识概念;意识障碍—病因分类;颅内与全身疾病鉴别要点： ;意识障碍—临床分类;意识障碍—临床分类;意识障碍—临床分类;意识障碍—临床分类;意识障碍—临床分类;意识障碍—临床分类;意识障碍—临床分类;意识障碍—临床分类;意识障碍—临床分类;意识障碍—临床分类;意识障碍—临床分类;昏迷病人的诊断思维程序;病史采集;昏迷患者一般检查;昏迷患者一般检查;昏迷患者一般检查;昏迷患者一般检查;昏迷患者一般检查;昏迷患者一般检查;昏迷患者一般检查;昏迷患者的神经系统检查;昏迷患者神经系统检查;昏迷患者神经系统检查;昏迷患者神经系统检查;昏迷患者神经系统检查;昏迷患者神经系统检查;昏迷患者神经系统检查;昏迷的实验室检查;昏迷的鉴别诊断;颅内疾病诊断思路： 1、起病形式： ①起病急：卒??、外伤、感染 ②亚急性：脑膜炎、慢性硬膜下血肿 ③缓慢起病：肿瘤 2、定位体征： ①局灶症：卒中、外伤、占位 ②脑膜症：蛛网膜下腔出血、脑膜炎、静脉窦 　　　　　　血栓;全身疾病诊断思路： ①五大器官：心、肺、肝、肾、脑 ②五大腺体：垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰腺等 ③五大因素：糖、盐、酸、毒、血压 如低钠血症、血钠＜135mmol/L，即有症状， 血钠＜125mmol/L，淡漠、恶心、 呕吐、厌食 血钠＜110mmol/L，抽搐、昏迷;昏迷的治疗;昏迷的治疗;昏迷的治疗;昏迷的治疗;昏迷的治疗;昏迷的治疗;昏迷的治疗;昏迷的治疗;昏迷的治疗;昏迷的治疗;脑死亡： 皮层死亡，植物人 脑死亡，全脑不可逆损害（皮层+脑干） 诊断，无反应、无脑干反射、无呼吸，脑电静息 ;谢 谢