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* * 腹泻病常见的病因有哪些，不同病因临床表现有什么不同？ 腹泻病的发病机制有哪几种？试述食物摄入不当引起的腹泻的病机病理过程。 腹泻病如何按病程分类？急性腹泻病如何区分轻度和重度？ 试述轮状病毒引起的腹泻的临床表现特点。 维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？ 维生素D有活性吗，他身体内如何实现活化？ 维生素D缺乏性佝偻病的临床分为几期，你能说出激期的临床特点吗？ 维生素D缺乏性佝偻病如何治疗和预防？ 项 目 ITP 过敏性紫癜 发病机理 免疫导致血小板破坏。 免疫导致毛细血管炎。 起病情况 分急性和慢性型。 起病都急。 临床表现 皮肤粘膜紫癜为主。 不同类型，表现不同。 皮肤紫癜 没明显规律。 多对称位于下肢及臀。 实验室检查 血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。 血小板正常，出凝血时间正常。 治疗 糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂、丙球 去除病因、抗过敏、糖皮质激素 护理 预防和避免加重出血 寻找及避免致病因素 患儿，男，3岁，全身水肿10天就诊，小便量偏少，无头痛呕吐等不适。体查：BP100/70mmhg，咽稍红，双肺呼吸音低，心音可，腹部膨隆，移动性浊音阳性，颜面及四肢水肿明显，为凹陷性。门诊查血常规基本正常，尿常规是尿白蛋白++++。 请就本病例回答一下几个问题： 1.你认为最可能的诊断是什么，依据有哪些？需要进一步完成哪些检查以帮助你进一步确诊。 2.你认为应该与哪些疾病进行鉴别，需要完成哪些检查以帮助你鉴别诊断 3.患者的体征中有双肺呼吸音减低，你认为可能原因是什么，作为医生，你可以完善什么检查以证实你的判断？ 4.这个病人确诊后，你认为首选的治疗药物是什么，如何用？ 急性肾小球肾炎的临床表现特点有哪些？ 引起急性肾小球肾炎的主要病原体是？其发病机制是？ 急性肾小球肾炎的严重病例有？实验室诊断的关键数据有？ 急性肾炎发病后如何进行生活指导，如什么时候可以下床活动，什么时候可以上学？ 患儿男，3岁，发热1天抽查一次入院，昨天下午出现发热，最高体温39度，伴有轻度咳嗽，鼻塞，其他一般情况可，家长予感冒颗粒口服，入院前20分钟患儿突起全身抽搐，面唇发绀，呼之不应，家长急送我科，路上患儿抽搐持续约五分钟后有哭闹，现为入睡状态，刻下发热，仍有汗出。体查：体温39.7度，心率130次每分，热性面容，双瞳孔对光反射灵敏，无鼻翼煽动，口唇无发绀，咽充血，双扁桃体二度肿大，有脓，心肺腹体查无异常，神经系统体查未见异常。 1.你认为最可能的诊断是什么，依据有哪些？需要进一步完成哪些检查以帮助你进一步确诊。 2.你认为患者需要进一步观察的重要指标有哪些？ 3.你作为接诊医生，你如何治疗此患儿？ 4.如果患儿最终确诊为热性惊厥，出院时你如何宣教？ 课后作业： 请自学教程的十二章第一节及第九节内容，并结合自己的影像学专业的基础知识阐述一下小儿肺炎常见的几种病原体感染所致的肺部病变的特点及其胸部X线改变的特点。 （我希望看到课本以外的拓展学习内容，请在下周上课时交个我，谢谢！） 传染性单核细胞增多症的临床表现特点有哪些？ 引起传染性单核细胞增多症的主要病原体是？这种病原体的特性是？临床做什么检查可以找到感染证据。 诊断传染性单核细胞增多症的最重要的实验数据是，他实质是什么细胞？大于多少有诊断意义？ 传染性单核细胞增多症的血常规有什么特点？ 引起手足口病的最常见的肠道病毒有哪两型，其中引起重症手足口的病毒是？ 多种肠道病毒都可引起HFMD，主要为： 柯萨奇病毒A组的4～7、9、10、16型 B组的1～3、5型 埃可病毒的部分血清型 肠道病毒71型 最常见的为CV-A16和EV71 严重病例： EV71 占 实验室确诊的严重病例的81.59％ 死亡病例： EV71 占 实验室确诊的死亡病例的96.43％较其它肠道病毒引起的手足口病病情重，病死率高。 手足口病的流行病学特点是什么？ 传染源: 人是本病已知的唯一传染源， 患者、隐性感染者和无症状带毒者 病人粪便排毒3-5周,咽部排毒1-2周 流行病学特征 传播途径: 人群间的密切接触进行传播 空气飞沫传播：患者咽喉分泌物、唾液中的病毒 日常接触传播：唾液、疱疹液、粪便污染的生活用品传播 水源传播：接触被病毒污染的水源经口感染 医源性传播：门诊交叉感染、口腔器械消毒不严 易感人群 普遍易感, 隐性感染与显性感染之比为100∶1，受感染后可获得免疫力,不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染 成人多通过隐性感染获得抗体 患者主要为儿童，≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占85%～95% 手足口病的皮疹特点有哪些？ * *