介入术后并发症课件.ppt

心血管介入手术住院期间并发症 汉中市中心医院心血管内科 吴先军 起搏器相关并发症 人工心脏起搏应用于临床已有42年，这项技术的发展，给成千上万的心律失常患者带来了新生，但也会产生一些并发症，其中多数是轻微的，但也有极少数是致命的。 感染 感染是起搏器最常见的并发症，发生率约0.4%～6% ，常见感染有囊袋感染、电极感染、感染性心内膜炎及败血症。急性感染一般在术后2～4天发生，由于手术切口或手术过程污染引起的。可能由表皮葡萄球菌等致病菌引起。 观察指标 1.体温 2.心率 3.手术切口 囊袋血肿 起搏器安装术后囊袋血肿的发生率为1.4%～6.2% 。常见原因:（1）手术者术中操作粗糙，止血不彻底，血管结扎不牢固或丝线松脱，引起伤口出血或血肿;（2）凝血机制障碍;（3）久病体弱，消瘦，皮肤脂肪菲薄，组织松弛，吸收能力差;（4）过大或松弛囊袋不能有效固定起搏器，导致牵拉或摩擦肌纤维组织出血 预防的方法是术后局部用小沙袋压迫6h，并最好用绷带包扎。 观察指标 1.体温 2.手术切口及起搏器囊袋张力 电极脱位 1.电极脱位是起搏器术后常见的并发症，90%发生在安装术后一周内，尤以24h内发生率最高。电极移位的发生主要与操作者的技术