脊髓损伤并发症_.ppt

脊髓损伤并发症_

消化性溃疡 为什么会发生? 物理治疗: 站立 牵伸 神经生理学技术 泌尿系统结石 由于括约肌功能的丧失,伤员因尿潴留而需长期留置导尿管,容易发生泌尿道的感染与结石。 表现: 出现结石急性发作绞痛 尿中有红细胞 B超可以发现结石 处理: 对症 止痛、解痉、消炎 取石 体外碎石 泌尿系统感染 泌尿系感染是脊髓损伤患者的常见并发症之一 严重感染肾积水、和肾结石相互影响,如果不能及时处理,必将导致慢性肾功能衰竭。 肾功能衰竭是SCI后的主要死亡原因,二十世纪六十年代中报道,因肾脏原因导致死亡的发生率为37% ~ 76%。 临床表现: 发热(其特点为起病急而快,高热,寒战,体温38~39℃,头痛,头胀) 尿白细胞增加 可以出现睾丸及附睾肿痛 尿培养发现致病菌 处理: 引流尿液 大量饮水 酸化尿液 抗生素的应用 间歇性导尿 平衡膀胱 确保膀胱贮尿及排尿压力增加不超过(40cmH2O) 。 平衡膀胱 降低尿道括约肌阻力 口服药物(哈乐) 尿道括约肌注射肉毒素 增加排尿压力 建立反射性排尿 压疮 压疮最常发生的部位为骶尾部、股骨大粗隆、髂嵴和足跟等处 神经痛 脊髓损伤患者出现损伤平面或者相应区域的疼痛,程度可以轻也可以十分严重,影响患者的日常生活和治疗的进行,局部组织没有异常发现,多为神经痛。 原因: 神经的不

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