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大 连 市 重 点 研 发 计 划 项 目 申 报 书 项目名称： 指南领域： 承担单位： 归口管理部门： 填报人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日 大 连 市 科 学 技 术 局 制 一、单位基本情况 单位名称 组织机构代码 推荐部门 所在地区 通信地址 邮政编码 联 系 人 电 话 手 机 传 真 电子邮箱 企 业 规 模 规模以上企业填报: 上一年度报统计部门RD经费投入（万元） 企业 主要 股东 企业主要股东 投资类型 投资比例 注册 时间 注册资金 万元 单 位 负责人 姓名 性别 身份证号码 电 话 手 机 单 位 人 员 总数 其中:研发人员 大专以上技术人员 中级职称 人 人 人 人 上一年度财务及投入指标 总 产 值（万元） 总 销 售 额（万元） 净 利 润（万元） 纳 税 总 额（万元） 研 发 支 出 费 用（万元） 税务部门备案的研发费用加计扣除额（万元） 主营业务及主要产品 拥有知识产权 专利申请 总数 其中 专利 授权 总数 其中 软件著作权 （IC）布图设计 植物新品 种权 发明 实用 新型 国外发明专利 发明 实用 新型 国外发明专利 创新平台建设情况 （组建的工程技术研究中心、重点实验室、企业技术中心等市级以上平台，包括平台名称、批建时间、批建单位等情况） 获科技计 划支持情况 （近三年承担的市级及以上科技计划项目，包括项目名称、经费额度、立项时间、结题时间、下达部门等情况） 获科技奖励情况 （项目单位近三年获得的市级及以上科技奖励，包括项目名称、奖励时间、奖励部门等情况；） 二、项目基本情况 项目名称 项目 负责人 情况 姓名 性别 出生日期 职称 证件类型 证件号码 职务 学历 学位 专业 固定电话 传真 移动电话 电子邮箱 项目主要参与人员 姓名 性别 年龄 职务 职称 承担任务 所在单位 技术领域 技术来源 开发形式 产品采标形式 项目知识产权情况 （含申请和已获得知识产权情况） 科技奖励获奖情况 技术权益及使用方式说明 项目执行期 至 合作单位1 组织机构代码 负责人 联系电话 合作单位2 组织机构代码 负责人 联系电话 项目简 介及总 体目标 300字左右 主要研究内容及技术 路 线 300字左右 项目主要创新点 300字左右 项目 实施 条件 300字左右 计划进度及阶段性目标 300字左右 三、项目投入资金预算（万元） 预算科目名称 合计 市财政经费 自筹经费 （1） （2） （3） （4） 一、经费支出合计 1、设备费 2、材料费 3、测试化验加工费 4、燃料动力费 5、差旅费 6、会议费 7、国际合作与交流费 8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费 9、劳务费 10、专家咨询费 11、其他 二、经费来源合计 1、申请从市财政经费获得的资助 2、自筹经费来源 （1）单位自有资金 （2）其他资金 其中：设备费预算明细表 设备名称 单价 (万元/台件) 数量（台件） 金额（单位：万元） 购置设备生产国别与地区 与项目关系 小计 四、附件清单 1、 2、 3