护理查房-37.pptVIP

护理查房 病史回顾 护理问题 护理措施 健康教育 病史回顾 病史回顾 （四）护理检查 平车送入病房 神志清 精神可 眠差 大小便正常 T36.6°C? P?76次/分? R19次/分 BP 126/78mmHg 身高160CM 体重63.5kg 吸烟史 烟龄30年 平均每日20支 病史回顾 病史回顾 （六）既往史 高血压病史七年，最高血压为140/110mmHg。间断口服尼莫地平片、利血平片治疗，七年前患脑积水，行手术治疗。否认糖尿病、脑血管疾病病史。 (七)辅助检查 影像表现：双侧胸廓对称，双肺内可见片 状高密度影，以左侧为著，心影增大。 超声提示：右室壁阶段性运动异常 左房大 左心功能减低 EF 43% 血常规：白细胞16.85×10^9/L（4～10） 中性粒细胞14.95×10^9/L（2～7） BNP405pg/ml （0～80） CKMB80ng/ml （0 ～4.3） TNT30ng/ml （ 0 ～1.0 ） LDH3130 U/L（313 ～618 ） AST761 U/L （ 0 ～40） CK200 U/L （ 55 ～170） 病史回顾 （八）治疗措施 护理问题 疼痛：胸痛 与心肌缺血坏死有关 活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关 有便