第十八章╲t 给药.pptVIP

教学目标 第一节 概述 ㈠ 药物的剂型 二、影响药物作用的因素 三、给药原则 3、安全正确给药 常见外文缩写及中文译意 常见外文缩写及中文译意 常见外文缩写及中文译意 给药时间与安排 4、观察反应 5、指导患者合理用药： 常用给药途径 四、给药的护理评估 给药的护理评估 第二节 口服给药术 （administering oral medication） 一、药物准备的类型 计 划 药 柜 计 划 实 施 评 价 口服结肠定位给药系统新进展 口服结肠定位给药系统新进展 纳米粒（SLN）口服给药系统 第三节 注射术 一、　注射原则 2、严格执行查对制度 3、严格执行消毒隔离制度 4、选择合适的注射器和针头 5、选择合适的注射部位 7、排尽空气 8、检查回血 9、掌握合适的进针角度和深度 10、减轻病人的不适与疼痛 减轻病人的不适与疼痛 11、保护病人 小 结 知识链接 ②所需水剂不足1ml：滴管吸取计量，以滴为单 位，1ml/15滴，滴管尖与液平面成45°滴入 ③摆油剂或不足1ml的水剂：于药杯中先加入 少量冷开水，以免粘附于药杯，影响药量 和药杯清洗，不宜稀释的滴饼干或面包上 用滴管吸取水剂的方法 5、摆完后两人重新核对一次 6、整理收拾摆药用物 核对 ㈡ 发药： 操作要点： 1.洗手、发药前核对： 2.床前核对：按床号顺序发 3. 服两杯以上药物，应一次 　从盘中取出 4.亲自看着病人服下（如麻 　醉、催眠、抗肿瘤药）倒 　上温开水，服后收回药杯 5、病人提出疑问，重新查核，以免发生差错， 　 停药或换药及时告知病人 6、病人因故不在，妥善保管药物，必要时交班 7、喂药：（危重、婴幼儿、鼻饲者）患儿喂药 时，用小匙从嘴角（或压住舌头一侧） 徐徐喂入，避免呛咳 ⑴ 饭前服：健胃药、增进食欲药、止泻药 ⑵ 饭后服：多酶片、胃酶片 、阿斯匹林、红霉素 ⑶ 服后15分钟后饮水 ：止咳糖浆、含化药 ⑷ 服后多饮水：某些磺胺类药 8、健康教育：服某些药给予指导 ⑸ 吸水管服，服后漱口：对牙齿有腐蚀作用、使 牙齿染色的药（硫酸亚铁糖浆、酸类药物） ⑹ 发药前测脉搏：强心甙类 ，脉率少于60次/分 　或节律不齐时应暂停发药，并告之医生 用吸水管服药 ㈢ 发药后处理： 1、消毒清洗药杯： ①盛油的药杯用纸擦后再消毒 ②一次性药杯消毒后方可丢弃 2、清洁发药盘、发药车，整理药柜 1、评价疗效 2、有无不良反应 3、是否做到五准确 4、病人是否配合 利用靶向和控制释放技术使药物在胃、小肠不释放，而到达结肠开始释放，达到结肠定位给药 意义： ①治疗结肠疾病：避免药物引起的全身性副作 　用，如结肠炎、结肠癌、结肠性寄生虫病等 ②利用结肠对药物择时吸收：治疗晨僵、哮喘等 　时辰性疾病 ③利用结肠吸收：避免胃肠道对多肽蛋白类药物 　的破坏而提高疗效 　　即用纳米技术将药物制成纳米球，纳米球和纳米囊，二者称纳米粒，药物包封于或吸附在纳米囊上。纳米囊可被网状内皮系统所吞噬，可直接作用于细胞里的微生物， 注射术（injiection)： 是将一定量的无菌溶液或生物制品用无菌注射器注入体内，使其达到预防、诊断、治疗目的技术。适用于不宜口服给药的病人和不能或不宜口服某些药物。 １、严格遵守无菌操作原则：做到“五保持” 　⑴ 保持服装整洁：洗手、戴口罩 　⑵ 保持环境洁净宽敞：注射前避免扫地、扫 床等操作 　⑶ 保持针头、注射器及药液无菌： ⑷ 保持注射部位皮肤无菌：2%碘酊、70% 乙醇或安尔碘常规消毒皮肤。方法　 　⑸ 保持消毒液无菌：加盖 皮肤消毒方法 通过 “三查、七对”，做到 “五准确”，并仔细检查药液质量，如有变色、沉淀、浑浊、药物有效期已过、安瓿有裂痕或有配伍禁忌等，则不能应用 1）做到一人一套用物（注射器、针头、止血带、 小棉枕） 2）一次性物品按规定处理： ① 针头拧下后放锐器盒盖严，装满后集中毁型或 焚烧。 ② 注射器、输液管毁型后集中装在医 用垃圾袋中按感染性废弃物处理 根据药液量、粘稠度、刺激性的强弱和病人胖瘦选择合适的注射器和针头，二者衔接紧密、不漏气、锐利、无钩不弯。一次性注射器的包装应密封，在有效期以内方可使用 防止损伤血管和神经。不能在擦伤、发炎、化脓感染、硬结、瘢痕及患皮肤病处进针。长时间多次注射时应轮流更换注射部位 6、注射药液现配现用 注射前临时抽取，即时注射，以防药效降低 或污染。 注射前，注射器内空气应排尽，以防空气进入血管形成空气栓子。在排气时，还