脊柱及骨盆骨折习题及答案.doc

脊柱及骨盆骨折习题 　 一、名词解释 屈曲型损伤 伸直型损伤 椎体单纯压缩骨折 颈椎脱位 附件骨折 二、选择题 1一学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动，估计为何种损伤？ A 环椎前脱位 B 环椎单侧半脱位 C 枢椎凿突基底骨折 D 环椎后弓骨折 E 环椎后脱位 2患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是： A?2-3颈椎之间 B 3-4颈椎之间 C 4-5颈椎之间 D 5-6颈椎之间 E 6-7颈椎之间 3颈椎周围哪一韧带断裂后容易引起脊髓受压？ A 黄韧带 B 后纵韧带 C 棘间韧带 D 椎旁韧带 E 环椎横韧带 4枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环亦无移位，枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加，3周后离床活动，6周后颈病再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是： A 迟发性血肿压迫 B 椎管内纤维质增生压迫 C 脊髓血运障碍 D 黄韧带增厚 E 环椎迟发性前脱位 5第十二胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是： A 胸段脊髓 B 胸腰段脊髓 C 腰段脊髓 D 腰骶段脊髓 E 骶段脊髓 6脊髓半横切损伤平面以下的改变是： A 双侧肢体完全性瘫痪 B 同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C 同侧肢体运动和痛觉消失 D 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 E 同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及伸感觉消失 7脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤？ A S4以下 B S2以下 C L5以下 D L2以下 E Th12以下 8脊柱外伤造成脊髓休克是由于： A 脊髓神经细胞受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍 B 骨折片刺入脊髓 C 脊髓受血肿等压迫 D 外伤后脊髓神经细胞遭破坏 E 脊髓上、下行神经传导束断裂 9脊髓排尿中枢相当脊柱的哪一水平？ A 第一骶椎 B 尾椎 C 第十二胸椎第一腰椎 D 第十胸椎 E 第九胸椎 10脊柱骨折伴截瘫患者常见的并发症： A 创伤性关节炎 B 周围神经损伤 C 缺血性骨坏死 D 缺血性肌挛缩 E 尿路感染或结石 11男性35岁，两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Ominpaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫，此时应： A 自身功能复位 B 双踝悬吊复位 C 椎板切除减压术 D 两桌法复位 E 椎管侧后方减压术 12从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢迟缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑： A 颈椎间盘突出症 B 颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C 颈部软组织损伤 D 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E 胸椎骨折并脊髓损伤 13颈椎压缩骨折合并明显脱位的首选治疗： A 颌枕带牵引 B 手法复位，石膏固定 C 颅骨牵引 D 两桌复位法 E 切开复位 1420岁男性，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X显现是凿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上采取的措施是： A 石膏领固定 B 颅骨牵引固定 C 吊带牵引 D 环枕固定术 E 切开复位内固定 15女性20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈迟缓性瘫痪，高热40度左右，持续书日不降，应采取何种降温方法？ A 口服A、P、C B 冬眠疗法 C 使用抗菌素 D 物理降温 E 以上都不是 16发生褥疮的最主要原因： A 脊髓损伤 B 周围神经损伤 C 营养不良 D 局部循环障碍 E 长期卧床，护理不良 17骨盆骨折最重要的体征： A 畸形 B 反常活动 C 局部压痛和间接挤压痛 D 骨擦音或骨擦感 E 肿痛和淤斑 18骨盆骨折最危险的并发症： A 盆腔内出血 B 膀胱破裂 C 尿道断裂 D 骶丛神经损伤 E 直肠损伤 19男患，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时考虑： A 导尿管插入深放不足 B 导尿管插入方法不对 C 导尿管阻塞 D 骨盆骨折合并尿道断裂 E 骨盆骨折合并膀胱损伤 20骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理： A 采用橡皮导尿管导尿 B 采用金属道尿管导尿 C 膀胱穿刺 D 膀胱改瘘 E 尿道吻合术 三、简答题 1脊柱有哪些功能？ 2依暴力作用方向，可将脊柱骨折分为哪几种类型？ 3脊柱屈曲压缩性骨折最多见于哪个部位？ 4不同类型的脊柱骨折受力有何不同？ 5脊柱哪些部位骨折属于稳定性骨折？ 6颈部挥鞭性损伤可引起哪些病理改变？ 7哪些原因可引起环椎脱位？ 8铲土者骨折发生在哪个部位？ 9脊柱损伤急救是采取哪种搬运方法？ 10屈曲型脊柱损伤有几种复位方法？