腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石98例.pdfVIP

· 34 · 实用临床 医学 2013年第 14卷第 11期 Practical ，licalMedicine，2013，Vol14，No11 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术 治疗胆囊结石 98例 肖金坛 ，张祝秋 ，危少华 ，谷春伟 (1．昆山市千bY,-民医院普外科，江苏 昆山215341； 2．苏州大学第二附属医院普外科，苏州 215004) 摘要 ：目的 探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效及可行性。方法 将 196例胆囊结 石患者按入院的先后顺序分为 2组 ：保胆组和腹腔镜组 (LC组)，每组 98例 。保胆组行腹腔镜联合胆道镜微创保胆 取石术 ，LC组行腹腔镜胆囊切除术 。观察 2组手术时间、术 中出血量 、使用止痛剂和术后肛 门排气时间、切 口感染 、 胆漏、住院时间及住院费用的情况 。随访 6～12个月，观察 2组术后腹胀 、腹泻和消化不 良、胆总管结石及胆囊结石发 生的情况 。结果 保胆组的手术时间、术 中使用止痛剂和术后肛 门排气时间、切 口感染、胆漏、住院时间、住院费用、 胆总管结石及胆囊结石发生率与 LC组 比较差异均无统计学意义 (均 PO．05)，但术 中出血量明显少于 LC组 (P 0．05)，术后腹胀 、腹泻和消化不 良发生率均明显低于LC组 (均P0．05)。结论 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术 治疗胆囊结石具有创伤小 、安全 、可靠及并发症少等优点，同时保持了胆道 的完整性以及胆囊功能 。 关键词 ：胆囊结石；腹腔镜；胆道镜：保胆取石术 中图分类号：R657．4；R616．5 文献标志码 ：A 文章编号 ：1009—8194(2013)11-0034—03 COombDiinneedLaapaarroossccoopiiCcaanndCI。Iol’eddOChnOSCODpic‘MM iinniimmaallllyy InvasiveGallbladder—PreserVingCholelithotomyfor Cholecystolithiasis：A Reportof98Cases XIAO Jin-tan，ZHANG Zhu-qiu，WEIShao-hua。，GU Chun-wei (1．DepartmentofGeneralSurgery，QiandengPeople’SHospitalofKunshan，Kunshan215341，China； 2．DepartmentofGeneralSurgery，theSecondAffili~edHospitalofSuzhouUniversity， Suzhou215004，China) ABSTRACT：ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyandfeasibilityofcombinedlaparoscopic andcholedoch0scopicminimallyinvasivegallbladder-preservingcholelithotomy (GPC)inthetreatment ofch0lecyst01ithiasis．Methods A totalof196patientswith cholecystolithiasiswere divided intotwo groupsaccordingtothesequenceofadmission，with98patientsin eachgroup．LC groupwastreated withlaparoscopiccholecystectomy，butGPC groupwastreatedwith combined laparoscopicand chole— dochoscopic minimally invasive GPC．Operation time，intraopera