慢性乙型肝炎防治指引2010年版-中华医学会杂志社.pdfVIP

Ｎｏ．１ 中华临床感染病杂志２０１１年２月第４卷第１期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１１，Ｖｏｌ．４， ·１· ·标准与指南 · 　 　 　　【编者按】　为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗，中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会于 ２００５年组织国内有关专家制订了中国第一部《慢性乙型肝炎防治指南》。随着时间的推移，中国《慢性乙型肝炎防 治指南》已经历５年的实践考验。５年来，国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得了很大进展，新的治疗 理念得到认可，新的治疗药物得到批准，新的流行病学数据得以公布，国际上的乙型肝炎治疗指南／共识也已经更 新。因此，中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织对《慢性乙型肝炎防治指南》进行修订。 《慢性乙型肝炎防治指南（２０１０年版）》补充了我国自主调查采集的乙型肝炎流行病学数据。据２００６年全国 乙型肝炎流行病学调查表明，我国１～５９岁一般人群ＨＢｓＡｇ携带率为７．１８％。据此推算，我国现有慢性ＨＢＶ感染 者约９３００万人，其中慢性乙型肝炎患者约２０００万例。关于治疗部分，本次指南继续强调了抗病毒治疗是慢性乙型 肝炎治疗的关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。此外，指南还补充了我国新增的已经批准 用于治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物，包括聚乙二醇干扰素α２ｂ和替比夫定，并对于核苷（酸）类药物治疗的相关问 题进行了详细描述，包括治疗前和治疗过程中相关指标的检测、预测疗效和优化治疗以及治疗的依从性问题等。 《慢性乙型肝炎防治指南（２０１０版）》以中国国情为基础，包括了近５年来国内外乙型肝炎研究的最新成果，她 的颁布必将对国内的乙型肝炎防治工作产生深远的影响。 慢性乙型肝炎防治指南（２０１０年版） 中华医学会肝病学分会　中华医学会感染病学分会 ２０１０年１２月１０日 【关键词】　肝炎，乙型，慢性；　治疗；　预防；　指南 本指南旨在帮助医生在慢性乙型肝炎诊疗和预防工作 Ｔｈｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｏｆｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｃｈｒｏｎｉｃ 中做出合理决策，但不是强制性标准，也不可能包括或解决 ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ（２０１０ｖｅｒｓｉｏｎ）　ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＨｅｐａｔｏｌｏｇｙａｎｄ 慢性乙型肝炎诊治中的所有问题。因此，临床医生在面对某 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｓｏｃｉｅｔｙ ｏｆ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ， Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ 一患者时，应在充分了解有关本病的最佳临床证据、认真考 Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ 虑患者具体病情及其意愿的基础上，根据自己的专业知识、 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　ＣｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ；　Ｔｈｅｒａｐｙ；　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ； 临床经验和可利用的医疗资源，制订全面合理的诊疗方案。 Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ 我们将根据国内外的有关进展情况，继续对本指南进行不断 Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＪＩＡＪｉｄｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｊｉａｍｄ＠２６３．ｎｅｔ． 更新和完善。 ＬｉｖｅｒＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒ，ＢｅｉｊｉｎｇＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａｐｉｔａｌ ＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５０，Ｃｈｉｎａ 　　一、病原学 Ｃｏｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＬａｎｊｕａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｌｊｌｉ＠ｚｊｕ．ｅｄｕ．ｃｎ． ＳｔａｔｅＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｆｏｒＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕ