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天津医科大学第二医院 药剂科主办 第十八期 2009年12月 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～ “医疗质量万里行”全面启动 ★ ★ ★ ★ 卫生部全面启动“医疗质量万里行”活动。卫生部副部长马晓伟在会上指出，以“持续改进质量，确保医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，就是要强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗服务质量，保证人民群众身体健康和生命安全，促进医疗卫生事业健康发展。 　　马晓伟说，我国连续发生的多起涉及医疗安全的事件，集中暴露了目前医院发展中存在的严重影响医疗安全的问题。这些问题背后的深层次原因是医院未能端正发展方向，忽视内涵建设，管理工作松懈，规章制度不落实。在当前医药卫生体制改革的背景下，切实加强行业管理、稳定医疗秩序、保证医疗安全尤其重要。 　　马晓伟指出，“医疗质量万里行”活动要以医疗安全隐患排查治理为重点，开展对医疗技术、合理用药、血液安全、医院感染、病原微生物实验室生物安全管理、医院后勤治安保卫和消防安全等工作的专项检查治理，对暴露的突出问题和存在的安全隐患进行全面梳理、排查整治，并采取有针对性的措施消除隐患。 　　马晓伟强调，“医疗质量万里行”重在制度建设和宣传教育。对内要强化医院内涵建设，突出医疗质量管理；对外要注重社会宣传教育和舆论引导。要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度；要开展公众就医知识宣传教育，引导社会公众正确认识医学科学的特性和医疗风险，提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假医疗宣传的能力；对活动中的先进做法和好经验、好典型要大力宣传，对非法行医和虚假医疗宣传要坚决通报曝光。 　　马晓伟要求，各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要动员社会各界广泛参与，引导全民关注和维护医疗质量和医疗安全。医疗机构要开展自查自纠，查找薄弱环节和突出问题，及时整改。各省级卫生行政部门要认真落实监管主体责任，通过开展“医疗质量万里行”活动，逐步探索建立医院管理长效机制。 　　据了解，目前卫生部已经启动并开展全国三级综合医院病历质量评比活动，近期还将开展血液安全、医院感染专项检查活动。 卫生部力推“医疗质量万里行” ★ ★ ★ ★ ★ 卫生部近日印发《2009年“医疗质量万里行”活动方案》。活动主题为“持续改进质量，保障医疗安全”，将于2009年-2011年分3个阶段在全国各级医疗机构，重点在公立医疗机构内开展。 　　活动具体内容包括： 　　——加强对医务人员医疗质量、安全教育和相关技能培训，加强对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理和教育；开展公众就医知识宣传教育；对非法行医、虚假医疗宣传等行为予以通报、曝光；宣传普及合理用药、医疗技术临床应用管理等方面知识，并组织开展相关知识竞赛。 　　——以贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》为重点，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用水平。重点要求： 　　医疗机构主要负责人作为本机构医疗技术临床应用管理的第一责任人，负责建立健全本机构医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。对开展的第一类医疗技术进行技术审核，同时做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的准备和申请。 　　医疗机构重点对尚不成熟或存在较多伦理问题、须由卫生行政部门准入方可临床应用和未取得相关诊疗科目的3类医疗技术的临床应用进行清理。 　　医疗机构建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。 　　省级卫生行政部门要组织做好本辖区内医疗机构的医疗技术准入和审核的组织实施工作，指导、监督医疗机构对医疗技术临床应用情况进行规范化管理。 　　——积极推进临床合理用药。重点要求： 　　医疗机构要认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。 　　建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。 　　以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。 　　做好合理用药监测，建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度。 　　——继续推进与落实“病人安全目标”。 　　——对医疗机构内实验室生物安全和质量控制进行全面检查，重点检查制度建设、人员管理、应急处置、执行落实等方面情况。 　　——全面排查安全生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的安全隐患，重点整治安全生产制度建设、安全管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面存