乳腺原发性淋巴瘤超声表现和临床病理特点研究.docVIP

乳腺原发性淋巴瘤超声表现和临床病理特点研究 　　[摘要] 目的 探讨乳腺原发性淋巴瘤的超声表现及临床病理特点。方法 选取本院诊断为乳腺原发性淋巴瘤的20例患者，对其中10例患者进行超声检查，并对其超声表现和临床病理特点进行了分析，另外10例不采用超声检查。结果 根据对10例患者进行的超声检查，发现发生该病的部位均集中在乳房。肿块的大小均在1.6～9 cm的范围之内。这几例患者的超声表现均为低回声。对患者手术后进行病理检查，发现其大体形态都是实性的肿物，颜色呈现灰黄或者灰粉。另外10例不采用超声检查的无法确定肿块的部位，不利于治疗。结论 乳腺原发性淋巴瘤的超声表现为产生的回声较低、发生部位在乳房的外上象限、来自肿物后方的回声得到增强、肿物内伴随有血流信号，该疾病的诊断需要临床的表现和进行手术后所作的病理情况，该疾病的预后和分期有着密切的关系。 [关键词] 乳腺原发性淋巴瘤；超声表现；临床病理特点 [中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）07（c）-0179-02 在医学中，乳腺原发性淋巴瘤是很少遇见的，在结巴淋巴瘤这个种类中只占据2%的比例。乳腺原发性淋巴瘤的显著特点就是具有非常差的预后性，因此在进行治疗的时候，需要正确认识该病，要早诊断要早治疗，这是极其关键的。为探讨乳腺原发性淋巴瘤的超声表现及临床病理特点，该研究对该院1984年2月―2012年2月期间收治的20例患者中选取10例患者进行了分析。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取来本院进行治疗并且诊断为乳腺原发性淋巴瘤的患者共20例，这些患者的年龄均在28～73岁的范围之内，中位年龄为54岁；进行超声检查的实验组和对照组中均有9例患者为女性，仅有1例患者是老年男性；该疾病的持续时间为3个月～6年，时间不等。这些患者均不存在乳腺癌的致病因素和相关表现，在对患者进行手术之前经过临床表现特点都疑似乳腺癌[1]。该研究中选取的患者都是在发病的时候，经过手术前的检查或者是采用化疗之前的检查来对病情进行评估和证实，并且将病变明确地显示出来。 1.2 超声检查 本研究中采用的多普勒超声检测仪型号是GE Logiq 700。采用实时性的高频探头，频率在10～14 MHz的范围之内。这些仪器在出厂时就对乳腺条件进行了设置，在实际应用中可以根据病情的发展情况、发病部位来进行调整，使其处于最佳状态。在对患者进行检查的时候，应让患者平躺着或者是侧躺着，上肢要自然地向外展开并抬起，对患者的双乳进行放射状和横切式扫查，对发生乳腺肿块的部位及肿块的形态、大小、后方回声等一些基本情况进行观察。 2 结果 2.1 超声表现 通过对实验组中10例患者进行的超声检查，发现肿块的大小在1.6～9 cm之间。出现肿块的部位具体如下：发生于右侧乳房的有5例，发生于左侧乳房的有3例，发生于乳房两侧的有2例，并且均位于乳房的外上象限。这些病例产生的回声较低，其中有7例的回声是极其低的，另外3例具有不均匀的回声。肿块边界显示清晰和模糊的均占一半。其中还有4例患者的后方回声表现为加强，7例患者肿块有丰富的血流信号，2例的有比较小的肿块，没有明显的血流信号。这10例患者都是在手术前进行的超声检查，均被诊断为乳腺癌原发性淋巴瘤。对照组中的患者无法确定肿块部位和大小等一些具体情况，不利于诊断。 2.2 病理结果 从大体形态学的角度来看，实验组的10例患者超声检测到的肿块都是实性的，颜色呈现为灰黄和灰粉，质地比较有韧性，其中有2例的质地比较软且较细腻[2]。2例的边界比较清晰，6例不够清晰，还有2例通过细针穿刺对病理没有进行大体的描述。在这10例患者中，有4例通过手术后所作的病理，证实为并发性腋窝淋巴结转移。 3 讨论 经过对这些病例的研究和分析，发现年龄处于9～83岁范围内的女性易患乳腺原发性淋巴瘤。根据患者的病情的具体发展情况，本次研究中涉及的病例均被诊断为乳腺原发性淋巴瘤。诊断为乳腺原发性淋巴瘤的标准是：经过术后的病理来证实；瘤细胞没有出现广泛的播散；发病前没有其他部位发生淋巴瘤的病史；首发部位位于乳房，可能会波及到腋窝；并且对患者进行的胸部及腹部B超均显示为正常，而且骨髓穿刺的结果也是正常的。本研究中实验组的10例患者都符合上面所述的标准，而对照组中的10例患者没有经过超声检查，没有办法确定患者病情的情况，对患者的诊断和治疗不利。 目前，在患者自己进行检查并发现存在乳腺肿块的前提条件下，超声已经成为检查乳腺肿块的首要筛查手段，应引起医学研究者的关注，特别是在亚洲地区。虽然本次研究中所涉及到的患者都在进行手术前的超声检查中被疑似为乳腺癌，但是通过对病理进行组织学分