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血钾异常
钾代谢异常;一、 分类： ;二、病因：;2.高钾血症 常见原因 ⑴ 肾功能减弱，如急性肾衰及间质性肾炎。 ⑵分解代谢增强，如严重挤压伤、大面积烧伤所致的大量细胞内K+转移至细胞外、输入大量库存血、洋地黄中毒等。 ⑶静脉补钾过量或过速 ;三、临床表现;四、处理原则;⑵对抗心律失常：因钙离子有对抗K+的作用， 能缓解K+对心肌的毒性作用，故可用10%葡萄糖酸钙加入在等量25%葡萄糖溶液内静脉推注，但其作用持续时间段（＜1小时），必要时可重复推注。 ⑶降低血清钾浓度：可通过保留灌汤促进K+ 排泄，还可以进行腹膜透析和血液透析。 ;五、护理措施;3.控制血清钾于正常水平 (1)对低钾病人，遵医嘱补钾：补钾应遵循如下原则：;③见尿补钾：一般以尿量超过40ml／h或500ml/d方可补钾。
④限制补钾总量：依血清钾水平，补钾量为60~80mmol/d。
⑤控制补液中钾浓度??补液中钾浓度不宜超过40mmol/L。
⑥滴速勿快:补钾速度不易超过20~40mmol/h
;(2)对高钾者，及时落实促进K+转移入细胞内或促进K+排泄的医嘱：如输注5%碳酸氢钠或葡萄糖液加胰岛素，或给予病人保留灌汤，或予以腹膜透析或血液透析。
4.并发症的预防和急救 在加强对病人生命体征观察的同时，严密监测心电图。一旦病人出现心律失常应立即通知医生，积极配合治疗；若出现心脏骤停应做好心肺复苏的急救和复苏后的护理。;六、健康教育
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