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临床输血规范学习班(2013-6-3)
消化内科:唐利华;
;申请条件;◆无家属签字的无自主意识
患者的紧急输血,应报医院
职能部门或主管领导同意、
备案,并记入病历。
;◆输血前告知 是临床输血的必备程序,也
是卫生部在有关规定中的明确要求,不可
忽视。输血前将不可避免的或可能发生的
风险、意外、详尽、通俗的告知病人或家
属,体现了对病人合法权利的尊重,可以
减轻医务人员的压力,也可以监督临床减
少不必要和不合理的输血。
; ◆ 医务人员持《临床输血申请单》当面核对
病人的姓名、性别、年龄、病案号、病室
/门急诊号、床号、血型和诊断,没《临
床输血申请单》,不能采集血标本。采血
试管必须在离开病人床边之前标明病人的
姓名、住院号及标本采集日期等信息,按
照一人一次一管的顺序,逐个完成,以确
认受血者身份和受血者血标本的一致性。
;◆ 采血完毕,采血人须再次核对标本管、输血申请单信息与患者是否相符,确认准确无误后,在输血申请单上记录采集时间并签名。
◆ 输血标本及《临床输血申请单》由医护人员送至输血科,填写标本交接记录表。
◆ 必须用输血前3d内采集的标本做交叉配 血试验,溶血的标本一般不能使用。
; ◆ 输血科对受血者和供血者进行ABO血型鉴定(正、反定型),并常规检查病人Rh(D)血型(急症抢救病人紧急输血时可除外), 正确无误时进行交叉配血。
◆ 交叉配血不合、有输血史、妊娠史、短期
需要多次接受输血的病人, 应做抗体筛选
试验。
;;;血液成分品种保存温度、保存期
浓缩红细胞(CRC)4+2℃ ACD保养液:21天
CPD配方: 28天
CPDA配方: 35天
少白细胞红细胞(LPRC) 4+2℃ (同CRC)
红细胞悬液 (CRCs) 4+2℃ (同CRC)
洗涤红细胞 (WRC) 4+2℃ 24小时内
冰冻红细胞 (FTRC ) 4+2℃ 解冻后24
小时内;血液成分品种保存温度、保存期
手工分离浓缩血小板(PC-1) 22+2℃
制备后24小时(普???袋)或5天(轻震荡)(专用袋 制备)
机器单采浓缩血小板 (PC-2) 22+2℃ (同PC-1)
机器单采浓缩白细胞悬液(GRAN) 22+2℃ 制备后24小时内输注
新鲜液体血浆(FLP) 4±2°C 24小时内输注
新鲜冰冻血浆(FFP) -20°C 以下 一年
普通冰冻血浆(FP) -20°C 以下 四年
冷沉淀(Cryo) -20°C 以下 一年
全血 4±2°C (同CRC)
;
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